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　　我们的研究结果表明RA患者抗CCP抗体、RF、IL17阳性率明显高于正常对照组,且活动期抗CCP抗体、RF和IL17含量要高于稳定期，考虑可能是由于RA急性期抗原抗体复合物活化Th1、Th17及B细胞引起一系列免疫反应，导致抗CCP抗体、RF和IL17含量要高于稳定期，而在稳定期急性炎症得到控制，所以导致三项检测指标含量下降。在分析三者对RA诊断的特异性和敏感性中我们发现单独检测时，RF敏感性最高，抗CCP抗体特异性最高，这与国内的报道相符[3-5]。IL17的敏感性稍低于抗CCP抗体，特异性处于抗CCP抗体和RF之间，联合检测敏感性较单独检测都有所减低，而特异性增高明显，可达到100%。直线相关分析结果表明，活动期RA患者抗CCP抗体，IL17和RF三者之间无相关性，增高存在不同步性，这提示我们联合检测抗CCP抗体，IL17和RF可以减少RA的漏诊。进一步结合影像学诊断及跟踪随访，观察到在急性期IL17含量高的患者通常病情严重,骨侵蚀明显,这主要是由于IL17在T细胞驱动的炎症中可刺激不同类型细胞分泌各种细胞因子和化学因子，破坏骨修复系统而导致骨破坏、关节变形[11]。由此可见， 检测IL17不仅可以提高RA诊断，在一定程度上还可以提示RA的病情变化,有望成为评估RA病情的一项新的检测指标，当然这还需要我们收集更多的病例资料及实验研究对其进一步论证。

【参考文献】略