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根据以下肝炎各阶段数值变化的表格，肝炎患者可以对照自己的化验单，初步判断自己肝炎已到什么阶段，但是如何治疗还应在正规医生指导下进行。 项目 轻度肝炎 中度肝炎 重度肝炎 ALT和(或)AST ≤正常值上限3倍 ＞正常值上限3倍 ＞正常值上限3倍 胆红素 ＜正常值上限2倍 正常值上限2-5倍 ＞正常值上限5倍 白蛋白(克/升，g/L) ＞35 32-35 ＜32 凝血酶原活动度 ＞70% 60%-70% 40%-60% B型超声波（简称B超）： 肝脏病变越明显，B超诊断的准确性越高。对于慢性肝炎，无论轻重，B超医生都会报告“肝脏弥漫性病变”。如果肝脏有了明显的不均质改变，门静脉增宽或者腹水，医生则会报告“肝硬化”。如果B超发现肝脏内出现局限性回声异常，则应警惕肝癌的发生。 乙肝病毒携带者和轻度慢性乙肝患者应每年至少监测一次B超，40岁以上和炎症程度在中度以上的慢性乙肝患者则需半年监测一次，至于肝硬化或有肝纤维化的患者最好3-6个月进行一次B超检查。即使已经到了肝硬化阶段，患者也不可放弃治疗。在乙肝治疗领域内具有里程碑式的4006研究长达10年随访数据显示坚持长期口服抗病毒（采用：核苷类似物——拉米夫定）的治疗不仅可使肝纤维化得到显著改善，甚至使得个别患者早期肝硬化得到完全逆转。
三 检测药物副作用的项目 除了常规监测外，部分核苷（酸）类似物还需增加额外的不良反应检测项目。拉米夫定的上市时间超过10年，应用人群最多，安全性较好。服用替比夫定的患者应该每３个月监测一次ＣＫ水平（肌酸激酶）。如果CK升高至正常值上限5倍以上、并同时伴有肌痛者，或没有肌肉症状但CK持续升高至正常值上限5倍，以上3个月不能恢复或进行性升高者，立即停用替比夫定，改用或暂时换用其他有效的抗病毒药物治疗。阿德福韦酯有潜在的肾损害。但只要每三个月或者半年左右监测一下肌酐和血磷水平，不会造成严重后果。 |