系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病。以产生大量的自身抗体和免疫复合物为特征,通过产生抗细胞膜、细胞浆、细胞核等自身抗体造成机体的多系统损害。因此早期检测患者体内的相应抗体,对SLE等自身免疫性疾病的诊断十分重要。随着免疫学的不断发展,特异性强、敏感性高的自身抗体已作为疾病的血清标记抗体而广泛应用于临床诊断。我们强烈建议检测自身抗体谱抗体来诊断SLE。
自身抗体谱可测定的抗体有SS-DNA、ds-DNA(SLE血清标志抗体)、Sm抗体(SLE标志抗体)、抗u1RNP(混合性结缔组织病)、SSA抗体和SSB抗体(干燥综合征的标志抗体)、Jo-1抗体(皮肌炎或多发性肌炎的标志抗体)、Sc1-70抗体(弥漫性硬皮病标志抗体)、RA-54抗体(类风湿性关节炎)、ANA抗体(系统性风湿病)及 Rib抗体(SLE标志抗体)。
Sm抗体是目前公认的SLE的标记抗体,诊断特异性高。对于临床症状不典型,早期出现Sm抗体阳性,可引起临床医师的重视。Sm抗体出现与患者内脏发生病变相关,易引起狼疮性肾炎,Sm抗体可作为监测SLE病情变化的主要指标。抗u1RNP几乎总是伴随着Sm抗体同时出现,与SLE患者的雷诺氏症状有关。Rib抗体是SLE的又一标记抗体,虽然在SLE中该抗体阳性率不高,但在Sm抗体或ds-DNA抗体阴性结果中,仍可以出现Rib抗体阳性,这样可减少SLE的漏诊。抗SSA和抗SSB抗体对亚急性皮肤型狼疮和SLE伴干燥综合征的诊断有参考价值。
以上几种SLE抗体的联合检测,能互相补充,对SLE鉴别诊断和治疗有着重要意义。
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