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第三代头孢菌素
对肠杆菌科细菌具有强大抗菌作用,对阳性菌作用不如一代，用于敏感菌所致的严重感染
头孢他啶和头孢哌酮－除肠杆菌科细菌感染外，对铜绿假单 胞菌所致各种感染亦具明显疗效
腹腔、盆腔感染时，需合用硝基咪唑类抗厌氧菌药
近年来革兰氏阴性杆菌产ESBLs(质粒介导)和AmpC酶(染色体介导)增多，三代头孢菌素不宜用于上述产酶株感染
注射品种：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟
口服品种：头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢特伦酯、头孢地尼
头孢噻肟和头孢曲松：
抗需氧的G+菌和G-菌比较平衡，但对脆弱类杆菌和铜绿假单胞菌效果差。头孢曲松由于有良好的通透性和较强的抗菌活性，可用于治疗脑膜炎，并作为颅脑、肝胆、胸外科手术的预防用药。
头孢他啶和头孢哌酮：
对G+菌作用较差，除肠杆菌科细菌感染外，对铜绿假单胞菌所致各种感染亦具明显疗效；腹腔、盆腔感染时，需合用硝基咪唑类抗厌氧菌药
第四代头孢菌素
对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，由于对染色体介导的AmpC酶稳定，对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等非发酵糖类菌株作用优于第三代头孢菌素
对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿
对金葡菌、肺炎链球菌等的作用较第三代头孢菌素略强
常用品种：头孢吡肟、头孢匹罗
适应症：多重耐药革兰氏阴性杆菌(包括AmpC酶)所致院内感染和免疫缺陷感染，不宜用于产ESBLs株所致感染。
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