1、CMV可通过胎盘感染胎儿,引起早产、胎儿发育迟缓、新生儿畸形、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血、视网膜脉络膜炎等,新生儿死亡率高。 2、免疫功能受损者,如艾滋病、癌症、器官移植等病人CMV感染很常见,感染CMV后,可发生进行性间质肺炎、肝炎、脑炎、心包炎及播散性CMV感染等,常威胁病人的生命,影响器官移植的存活。 4、单纯疱疹病毒(HSV) HSV属疱疹病毒科,病毒颗粒直径150—200nm,具双链DNA,根据其限制内切酶切点不同,分HSV—Ⅰ和HSV—Ⅱ两型。HSV原发感染后,机体最先出现IgM,随后出现IgA及IgG,抗体能防止病毒怖散,但不能阻止复发。检出特异性IgM阳性或双份血液特异性IgG抗体效价上升4倍或4倍以上,提示HSV近期感染。 临床意义:HSV主要引起疱疹性口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性脑膜炎、疱疹性外阴引导炎、湿诊性疱疹、新生儿疱疹等。生殖器官以外部位的HSV感染多由HSV—Ⅰ型引起(占95%),而生殖器官的HSV感染主要由HSV—Ⅱ型引起(占78%)。IgM抗体阳性提示近期有HSV感染。 孕早期感染HSV者能破坏胚芽而导致流产,妊娠中、晚期感染者虽少发畸胎,但可引起胎儿和新生儿发病。 二、TORCH检测有什么意义: 由于成人TORCH感染的临床症状不明显,无法自我感觉到是否受到感染,因此孕前及孕早期诊断对优生优育十分重要。 目前,国际上公认的最方便、最先进的早期诊断方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体,以判断受到感染的情况。 世界上许多发达国家已经将TORCH列为孕期常规检查项目,在优生优育方面发挥着重要作用。在国内,随着科学技术的发展和人民生活水平的提高,人们对优生优育的认识逐步提高,TORCH检测越来越受到重视。 三、怎样防治TORCH感染? 刚地弓型虫的传播方式有两种:猫、犬粪便中的弓型虫卵囊、污染水或事物使人感染;人接触或进食含有污染包囊的生肉或不熟肉类。孕妇应避免与猫犬接触,不食用不熟的肉蛋类。孕早期要积极接受弓型虫抗体检查,急性感染者应遵医嘱及早进行抗虫治疗。 风疹病毒经飞沫传播。孕妇应减少出入公共场所,避免与风疹病人接触。育龄妇女应作抗体检测,抗体阴性者接种减毒活疫苗可起预防作用。疫苗接种一个月内应避免怀孕,孕妇绝对禁止接种。 巨细胞病毒和单纯疱疹病毒主要通过输血、胎盘、产道感染和性接触传播、孕妇应避免与患者接触。 四、TORCH项目临床医生如何应用? TORCH检测结果是医务人员诊断感染情况的重要依据,临床医生需结合临床症状诊断。对妊娠期间出现TORCH特异性IgM抗体阳性时的建议: 1、检测患者第二份血清样品; |