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甲胎蛋白(AFP)及其测定的意义(2)

时间:2010-03-27 14:52来源:收集整理 点击:

    有效的孕母血清AFP浓度不能在羊膜穿刺后检测,孕母血清标本必须在羊膜穿刺前采集。

    有效的AFP浓度应用于产前检测需要精确确定孕周,过底估计孕龄会导致假阳性的结果,过高估计孕龄会导致假阴性。当孕龄不确定时,用超声检测来确定,以产前检测为目的的所有样本要在15~20孕周范围内采集。

    有AFP浓度升高的血性羊水样本必须区分血的来源是孕母或胎儿。孕母血液污染羊水会导致AFP浓度的累积,只要孕母血液的量未足以引起对羊水标本的稀释 。标本被胎儿血液污染会人为造成AFP浓度的升高。由于胎儿血液污染而致的AFP假性增高可通过使用Kleihauer-Betke FHb test对羊水样品的胎儿血红蛋白(FHb)进行测定,电泳及其它合适的测试来鉴别。

    单独的孕母血清AFP升高不能证明是开放性神经管缺陷(ONTD ),必须考虑其它临床因素。其它可以引起孕母血清AFP浓度升高的原因有:错误估计孕周,多胎,胎儿死亡或异常,其它的胎儿畸形和孕母的肝脏疾病。在正常能活的妊娠中孕母血清中AFP浓度也可见升高,此时确认试验如羊膜穿刺,超声检测(B超),羊水中已酰胆碱酯酶检测等常被推荐使用。
 

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