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绒毛膜促性腺激素, 游离-β亚基-促绒毛膜性腺激

时间:2010-03-30 10:20来源:收集整理 点击:

    HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成,但α-亚单位为垂体前叶激素所共有, β-亚单位是HCG所特异的。 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生, 其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的,在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
   
    孕妇血清中的hCG主要以完整形式存在,游离β-hCG占总hCG的1%~8%。唐氏综合征时母体血清hCG升高,约为2.11 MoM。

    Free HCG β在妊早期浓度升高很快,妊8周达最高峰,后逐渐下降,至18周维持在一定水平,唐氏综合症胎儿母血Free HCGβ呈现上升趋势。

    正常参考值:

    血HCG的正常值<10μg/L,

    β-HCG的正常值<3.1μg/L。

    妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,既人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。 一般非孕妇女血HCG<100IU/L ,在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

    尿-HCG(HCG半定量法):

    非孕妇女 <25IU/L,

    孕40天 >5000IU/L,

    孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

    正常妊娠期间血清HCG水平:

    妊娠周数 HCG(IU/L) 

   0.2-1周  5-50 

   1-2周  50-500 

   2-3周  100-5000 

   3-4周  500-10000 

   4-5周  1000-50000 

   5-6周  10000-100000 

   6-8周  15000-200000 

   2-3月  10000-100000 

   诊断早期妊娠:

    一般正常人β-HCG测定值小于3.1,如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。 产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。 如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

    宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。 正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。

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