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笔者曾做过一个调查，在我国年轻的科主任中，从事形态学检验者的比例不超过10％。目前，老一辈有经验的医（技）师基本退居二线，当务之急是加紧技术队伍的培植，学科带头人的发展思路尤为关键。 形态学检查发展空间不小 现在，许多年轻人特别是高学历人才的兴奋点都放在了分子生物学、免疫学上。其实，形态学检查也很有发展空间。 在国外，根据技术难度将检验科的工作分成三类：第一类为POCT（point of care testing)；第二类是自动化仪器技术；第三类难度最大，就是细胞形态学和病原诊断。笔者认为，迄今在常用的医学检验项目中，形态学检查仍是最直接、最有效、最具诊断价值、技术含金量最高的诊断手段，其临床意义是任何现代化仪器不能取代的。要加大宣传力度，从政策上支持形态学检验。细胞形态学检查需要基本理论、实践经验、临床知识，工作强度大，费工费时，但化验费却很低，与自动化仪器收费反差太大。我国与国际上重视人工操作和经验技术的理念截然相反，疑难的骨髓涂片（或血涂片）还需要会诊后几小时或1～2天才能出报告，但收费仅几十元。制定医疗收费价格的相关部门应注意这个问题。 细胞形态学诊断需要多学科基本理论和实践，不能“就细胞认细胞”主观武断急于诊断。要将“围着细胞转”的静态工作方式改变为“围着患者转”的动态、多方位的工作模式。这就要求我们调整知识结构，特别要丰富临床知识。 常规血（体）液检查做不做镜检不是技术问题，而是责任问题。加强这方面的管理，对于提高医疗质量十分必要。 |