随着生活水平的提高,糖尿病在我国的发病率也是逐年上升。糖尿病是一种极为复杂的慢性病,可导致心脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等一系列严重并发症。 临床发现,糖尿病人群中的冠心病发生率也会显着增高。这除了与高血糖及其伴发的高血压、肥胖等因素有关外,还与糖尿病病人的血脂代谢紊乱密切相关。糖尿病所致的脂代谢异常是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病发生的主要危险因素之一。
一旦患上糖尿病,如果再出现血脂异常,无异于“雪上加霜”。故糖尿病患者在注意控制血糖的同时,一定要注意控制血脂,应每个季度查一次血脂水平,发现增高,马上调整饮食或服药使血脂调至正常水平。
血脂,就是血液中所含的脂类。脂类并不是废物,对人体是有积极作用的,是提供能量的物质。血脂主要是胆固醇和甘油三酯,平时检查血脂所谓的“血脂四项”,包括总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)和甘油三酯。
甘油三酯是参与体内能量代谢的,如果所摄入食物的热量消耗不掉,就会在甘油三酯的作用下转化成脂肪存储起来。脂肪的主要成分就是甘油三酯,用于饥饿状态下提供能量。胆固醇的作用在于合成细胞膜、激素、胆汁酸等。
广东省人民医院中医科副主任医师丘伟中强调,糖尿病患者要特别注意控制好甘油三酯不超标。那么,糖友该如何控制甘油三酯?丘医师提出了以下建议:
1.限制甜食,糖可以在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中的三酸甘油酯浓度升高,因此,白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。多吃大麦、小麦、燕麦、荞麦等麦类食品。
2.增加体育锻炼,运动和体力活动可使胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白有适度降低。提倡三餐后1小时各散步1500-2000步,可以增加热量消耗,增强机体代谢水平,提高体内脂蛋白酶活性,有利于三酸甘油酯的运输与分解,降低血清中的甘油三酯水平。
3.戒烟。吸烟者血清甘油三酯水平通常比不吸烟者高10%~15%。大量研究证明,停止吸烟冠心病危险程度迅速下降,戒烟1年危险度可降低50%,甚至与不吸烟者相似,且血清高密度脂蛋白可恢复到不吸烟水平。另外,被动吸烟也会造成血甘油三酯升高,高密度脂蛋白下降。
4.药物治疗。在饮食和运动的基础上,血脂水平仍异常者需考虑药物治疗。调脂药物分他汀类、贝特类、烟酸类。他汀类药物是目前临床上应用最广泛的调脂药,主要作用是降低低密度脂蛋白。
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