在最新一期的《中华血液学杂志》(201132卷11期)上,中华医学会血液分会发布了《成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2011年版)》,文章的通信作者为中国医学科学院血液病研究所的王建祥教授。
中国医学科学院血液病研究所的王建祥、肖志坚、秘营昌,上海交通大学附属瑞金医院的沈志祥、李军民,浙江大学附属第一医院金洁,第二军医大学长海医院王建民,哈尔滨血液病肿瘤研究所马军,中国医学科学院北京协和医院沈悌等200余位专家教授参与了指南的讨论及意见征集。
指南包含两个部分:出诊患者入院检查、诊断,及急性髓系白血病(非APL)患者的治疗。
初诊患者入院检查、诊断部分从病史采集及重要体征、实验室检查、诊断分类、AML的预后和分层因素共4个方面进行了说明。急性髓系白血病(非APL)患者的治疗部分,分别针对年龄<60岁、此前无血液病史的患者,年龄<60岁、此前有血液病史或治疗相关性AML的患者以及年龄≥60岁的AML患者给出了缓解治疗方案、治疗后监测、完全缓解后检查等相关建议。另外,指南还对AML患者的中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断、预防和治疗做出了说明。
实验室检查部分:
在诊断与分类中指南指出,由于许多单位无法开展遗传学检查,而且FAB分型与WHO分类又存在密切关系;在采纳WHO诊断AML的外周血或骨髓原始细胞下限为20%前提下,也可以用FAB分型名称描述诊断。