“我国滥用抗生素问题突出,儿科更是‘重灾区’。”在“2010年全国流感防控会”上,首都医科大学附属北京儿童医院教授杨永弘如是说。如今又到了一年一度的流感季节,《生命时报》记者深入医院调查,看到的场景也颇触目惊心:输液大厅坐满了打点滴的孩子;有些常打针的,头上已经没地方扎了;与此同时,还有父母因为医生没给开抗生素,跟医生吵架……两大医院调查纪实“孩子头上已经没地方扎了。” 11月19日,下午3点,首都医科大学附属北京儿童医院门诊输液室。当记者穿越前厅里由家长和孩子组成的一列列取药的长队,来到输液大厅时,这里所有的座椅都坐满了大大小小的孩子及家长,只留下一条仅能够一个护士通过的窄小通道。4个月大的徐笑笑正躺在妈妈怀里熟睡,由于没有输液架了,爸爸只好站在一边高高举着吊瓶。他们是专程从河北保定赶来给孩子看病的。5天前,孩子在当地儿童医院查出肺炎,输了两天抗生素不见好,又来到北京看病。在这里,笑笑又打了三天吊瓶。笑笑爸爸对记者说,孩子头皮上已经没有地方可以再扎了,今天扎了3次才成功。“我们不想再输液了,明天拿点口服药就回家!快扛不住了……”
“不输液风险大,你们敢冒险吗?”
11月20日,晚8点,首都儿科研究所附属儿童医院急诊室。王怡1岁半的儿子嘟嘟高烧38.9摄氏度,化验完血象后,医生低着头说:“白细胞18,C反应蛋白也高,输液吧。”稍具备一些医学知识的王怡问医生:“孩子是支气管炎吗,能不能不输液,先吃点药看看?”医生回答说:“吃药慢,万一烧成肺炎,你们敢冒险吗?”王怡只能选择给孩子静脉注射抗生素。
“你不给他打针,他跟你玩儿命!”
“我看了一辈子儿科,其中80%—90%都是呼吸道疾病。也就是说,我一天看80个孩子,其中至少有60个都是发烧、咳嗽。”首都医科大学附属北京儿童医院儿科系教授、主任医师胡仪吉对本报记者说,有的孩子一看就是感冒,不用抗生素。如果是在美国,我只需要跟家长说:“发烧的话就吃点退烧药,多喝水,好好休息。”但在中国,如果你跟家长这么说,他一定会问你:“我花了这么多钱,请假排队看个专家号,什么药都不给开,你这什么大夫啊?!”“有些家长,你不给他开抗生素,他能跟你玩儿命。”胡仪吉教授无奈地说。有时被逼得实在没办法,会让家长在病历上签上“自愿服用抗生素,一切后果家长自负”,然后才开药。
“抗生素上瘾”三大原因据杨永弘介绍,北京儿童医院日门诊近1万人次,其中1/3的孩子需要输液,而输液就可能有抗生素。2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊的调查显示,抗生素使用量是同期国外儿科报道的2—8倍。相关调查同时显示,儿科或儿童医院滥用抗生素有以下共同特点:广谱抗生素多、注射抗生素比例高、抗生素种类多、总用量高等。在《中国日报》11月9日的一篇报道中,记者将此现象总结为“抗生素上瘾”。
|