社保局:
门诊包干费用提高2元可补缺口
对于深圳市政协委员建议农民工医保增设每年使用额度的问题,深圳人力资源和社会保障局在回复政协提案时承认,原来未设定每年最高限额确实对医疗机构控制费用不利,并透露在修改《办法》时,设定每人每年社区门诊统筹基金最高使用限额为800元。
由于去年主要超支在社区门诊统筹基金,深圳市人社局表示,在修改《办法》时,准备调高农民工医保社区门诊统筹基金,把每人每月5元的住院统筹基金,划出2元到门诊包干费用中,门诊包干费用由原来每人每月6元,提高到每人每月8元,增加33.33%。
“2009年,全市农民工医保社区门诊统筹基金超支22.98%,南山人民医院超支34.13%,调整后的包干费用,基本能弥补该缺口。”深圳市人社局相关负责人说。
针对民革深圳市委会建议适当提高农民工医疗的准入门槛的问题,深圳人社局表示,社会医疗保险不同于商业医疗保险,它是政府为增强参保人抵御疾病风险的能力,保障其医疗需求而设立的,除了具有一般保险的属性外,还具有公益性、福利性、强制性的属性,所以参保人不需做体检,身体健康不作为参保准入条件,而是根据参保时间长短和设置不同待遇,主要是体现在最高支付限额上。
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