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患者病况： 09年10月时，曾经头晕、胃胀严重不想吃东西，到正规医院检查结果是颈椎生理曲度变直，之后，又发现颈椎引起，头晕，一年多以来，时不时的就会出现头眩晕(尤其后脑)、头沉、咽部感觉不适，好像发堵有东西顶着感觉，胃胀、嗳气频繁。极少时候出现心慌感觉右手无力了。有时后脑还蹬蹬跳，不知该怎么解决怎么诊治，作为长期面对电脑的会计，和生活习惯有关系吗?照完片子大夫也没说什么。不知该怎么办了，这是所谓的颈胃综合症吗?该怎么改善，平时多注意活动颈部、改善不良生活习惯起作用吗? 骨科专家姜亮解答：“头晕、恶心、呕吐”不一定是颈椎病引起。神经内科的脑供血不足、心内科的血压高低或心律快慢、精神科紧张焦虑或睡眠不佳、骨科的交感型颈椎病、耳鼻喉科的美尼尔综合征都可以引起，眼科疾患偶尔也可引起头晕。需要自己详细记录头晕时的诱因、时间、姿势等，以便鉴别诊断。 颈椎病一般常见的表现是正在起床时(而非起床前或者起床之后)、转头时、仰头或者低头时。如睡眠中、平卧时、走路时、看电视中头晕，则多数与颈椎病无关。 如确诊颈椎病交感型则需休息3～5天，严重者休息2～4星期。可佩戴颈椎围领保护，服用颈椎三号(颈痛平)、弥可葆、敏使朗等药物。长期的解决方法是改善工作姿势、勤活动、加强颈部肌肉锻炼(蛙泳、小燕飞等)解决。 常见颈椎疼痛又主要是出现在哪些部位，一般须做哪些部位的检查呢?骨科专家也给出了参考： 常见病况表征： 1)疼痛 疼痛是骨质疏松症量常见、最主要的症状，尤以腰、背部为甚。 2)身高缩短、驼背 它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的，也是临床上的重要体征之一。 3)骨折 骨质疏松症最严重的后果是骨折，其中主要在髋部，胸腰椎、挠骨远端，肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折最为严重，据国外报导发生髋骨骨折的患者约10～20%在发病第一年内死亡，一半的病人生活不能自理。 具体需要做哪些检查呢： 一.、颈椎的试验检查 颈椎病的试验检查，即物理检查不需借助仪器。它包括： 1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动，如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。 2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部，右手握拳，轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递到椎间孔变小有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时，出现加压试验阳性，称之为Jackson压头试验阳性。 3.臂丛牵拉试验：患者低头，检查者一手扶患者头颈部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉，同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。 4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。 二.、颈椎病的X线检查 正常40岁以上的男性，45岁以上的女性，约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状，现将与颈椎病有关的X线所见分述如后： 正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失，第七颈椎横突有无过长，有无颈肋钩锥，关节及椎间隙有无增宽或变窄。 |