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如何区别基孔肯雅热、登革热 与基孔肯雅热有些相像的是登革热。两种疾病的传播媒介相同，临床表现类似，疫区也大多处在非洲、亚洲和印度洋，这令两种疾病在临床诊断中常常混淆。不过，基孔肯雅热的发热期较短，皮疹、结膜充血和关节痛更加常见。在急性期中，基孔肯雅热患者的血液异常，常会表现为白细胞或淋巴细胞减少、血小板减少等，肝脏的酶也会升高。 基孔肯雅热的临床诊断结合发热、急性关节痛或关节炎、皮疹三联征，该病的诊断金标准是病毒培养。患者恢复期长达几周至数个月，有的长达三年以上。恢复期患者一般有四种情况：①关节疼痛及僵硬状态完全恢复；②有关节间歇性僵硬和不适，症状随运动而加重，但X线检查正常；③遗留持续性关节僵硬；④少数患者关节持续性疼痛和僵硬，或伴肿胀。90％的患者关节损害最终可以恢复，但剧烈疼痛和恢复缓慢的特点会严重影响患者的正常生活和工作。
基孔肯雅热的治疗和预防措施 针对这样略显陌生的虫媒传染病，目前医学尚无特效药物来治疗，主要还是对症治疗。患者在急性期中宜卧床休息，确保摄入足够的液体，并加强对症治疗，这其中，对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药可缓解症状，但应慎用；由于阿司匹林对血小板有影响，应避免使用；皮质激素、抗生素和抗病毒药物则在常规下不使用。 对于基孔肯雅热，迄今尚无疫苗预防，最好的预防方法就是保护易感人群，比如：尽量避免蚊虫叮咬，进入疾病流行区时穿长衫、长裤、使用驱蚊液。房间的门窗应使用纱门、纱窗等防蚊措施，同时注意控制传播媒介，主要包括清除水坑、水桶等易于滋生蚊虫的积水。总而言之，积极开展灭蚊是控制该病流行的关键措施。 |