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医疗监管还很薄弱 对话安徽省卫生厅卫生监督处处长吴革非 在山东中济的合作体系中，安徽省红十字会医院是重要一环，自河南省煤炭总医院被查处后，山东中济表示已经中止了与安徽红十字会医院的合作。对于山东中济引发的医疗乱局，《法治周末》记者专访了安徽省卫生厅卫生监督处处长吴革非。 鼓励医疗合作打击非法行医 记者：全国包括安徽在内，共有7家公立医院与山东中济合作，为什么山东中济会如此轻易地与公立医院配合？ 吴革非：大概是从2002年开始，逐渐形成一种风气：医疗机构之间互相开展横向合作，组成联合体，引入社会资金。虽然从理论上说，医疗投入应该是一种政府行为，但实际上国家对医疗行业的投入明显不足。于是，社会资金就很容易堂而皇之地进入到公立医院的体系之中。 在屡次打击非法行医当中，暴露出的问题是合作要不要搞下去？比如，一个医院和异地的一个医院合作，允许还是不允许呢？ 记者：那么，如何界定是否是非法行医就是关键的第一步了。 吴革非：对。作为医疗上的合作，我认为应该鼓励。比如我们安徽省的医疗水平，与发达地区相比肯定有差距。那么，与上海的名牌医院建立联合体，大家互相进行技术方面的交流，为我们培训人才，这当然是应该鼓励的。 如何鉴定双方是不是正常合作呢？有的医院搞所谓的承包，实质上并不是医疗方面的合作，而是出租科室，这就属于非法，属于重点打击范围之内。不过，现在严峻的现实是，有些社会资本已经不是单单承包一个科室，而是扩大到承包一家医院了。 记者：在采访中，很多与山东中济合作的公立医院都表示，因为资金匮乏以及谋求发展的愿望，才不得不违规与山东中济合作。 吴革非：我一直在思考这个问题，一定要把这个问题搞清楚。比如公立医院办不下去，财政又没办法管，只要你退出公立医疗机构，要搞合作还是搞承包，你去搞就是了。要是还享受公立医院的优惠，就不允许搞所谓的承包，搞所谓的托管，或者是整个医院给一个企业买断，都改了制了，还打着公立医疗机构的牌子。对营利性的医院，就是如何加强监管的问题，而不是非法行医的概念。 我个人认为，一边打着公立医院的牌子，一边还搞合作行医进行营利性的行为，这绝对不允许，肯定是非法行医。 记者：你说过，有些现状是历史原因造成的，比如政策不清晰。那么，现在这方面的法规是否比较全面了呢？ 吴革非：法规应该比较详细。对于出租、承包科室，这个处罚是很严厉的。依据的是《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》，还有后来卫生部出台的一些法规方面的解释。 记者：在实际操作中，应该如何监管？ 吴革非：这又是个新的课题，以前对这个思考的不够。现在我们接手了打击非法行医的任务，就不得不思考这个问题。 我觉得不把这种行为界定清楚，就可能让一些不法或不良分子钻了我们的空子。就像你看到的，戴着红帽子在干着营利性的行为。 |