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采写/本报记者陈俊珺

    众所周知，糖尿病会引发各种各样的并发症，尿路感染就是其中最常见却往往被轻视的一种。

    糖尿病患者并发尿路感染发病十分隐匿，且病情反反复复，有些患者几乎一年到头都在吃抗生素，极易损害糖尿病患者原本就脆弱的肾脏。

    积极预防、正确治疗尿路感染的意义，不仅在于缓解症状，更重要的是为了保护肾脏健康。

“糖友”尿路感染呈现三大特点

    说起尿路感染，许多曾患过此病的人可能都经历过以下症状：尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿，或伴有腰痛、发热等，但糖尿病并发尿路感染的尿路刺激症状往往并不典型，有些患者甚至毫无症状，在尿常规检查时才被发现。

    上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科简桂花副主任医师指出，糖尿病并发尿路感染往往呈现出以下几个特点：

    反复发病、迁延不愈 国外有资料显示，在糖尿病并发感染中，尿路感染仅次于肺部感染，居第二位。糖尿病人尿感的高发主要是由于患者的尿液中有大量葡萄糖，细菌很容易在尿路生长、繁殖。如果同时又有尿潴留症状，细菌就更易生长。这就是为什么不少“糖友”在一年内会发病十几次甚至数十次，抗生素几乎是一年吃到头。

    之所以会反复发作的另一大原因在于有的患者怕麻烦，不愿意接受尿液细菌培养及细菌药物敏感测试，或就医前就自行服用抗生素，导致尿培养不易检测到细菌，这就使得医生不能及时根据化验结果选择最恰当的抗生素，患者病情从而迁延难愈。

    症状繁多 除了尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本症状外，糖尿病患者由于长期服用抗菌素，容易出现肠道菌群失调，从而导致食欲下降、胃痛胃胀、便秘或腹泻等症状。部分老年女性患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、排尿后小腹酸胀，甚或小便失禁等诸多症状，令患者苦不堪言。

    伴随心理障碍 由于容易复发、迁延难愈，再加上诸多症状，久病之后，或多或少会给病人造成一定程度的心理障碍。有些病人不愿外出、害怕社交、情绪低落、甚至出现失眠，严重影响生活质量。

“见好就收”小心卷土重来

    尿路感染不仅会影响糖尿病患者的生活，也是引起血糖升高的诱因之一。因此，积极预防和治疗尿路感染，对于糖尿病患者具有重要意义。

    简桂花副主任医师认为，有效预防和控制尿路感染，关键要从以下几方面做起：

    一，积极治疗糖尿病、控制血糖，是预防各种糖尿病并发症的根本。如果尿糖转为阴性或微量，尿路环境不利于细菌的生长，尿路感染自然就不会找上门。

    二，不能见好就收。有些患者只要症状稍有缓解便停止治疗，其实此时病菌并没有彻底消灭，应适当延长服药时间。

    三，每一次再感染都会导致机体的抵抗力进一步减弱，形成恶性循环。糖尿病患者原本抵抗力就弱，因此用药应遵循医嘱，必要时可加用一些调节免疫的中成药，积极预防复发。

    四，糖尿病患者要特别注意外阴局部的卫生。

    五，适当增加饮水量，以冲洗尿路。及时排尿，不要憋尿，不给细菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之机。