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4.人为污染是造成环境污染的重要原因，其中最主要的来源是工业生产的“三废”。一次污染物包括汞、SO2、可吸人颗粒物、NOx、CO、CO2等。二次污染物包括光化学烟雾、酸雨、甲基汞等。 5.环境污染对健康影响的特点：广泛性、长期性、多样性、复杂性。环境污染对健康的特异性损害：急性作用，慢性作用，远期作用（包括致畸、致癌、致突变）。 如1984年印度博帕尔化工厂的异氰酸甲酯毒气泄漏事件，介水传染病如病毒性肝炎、伤寒、痢疾、霍乱等，一旦发生，多以暴发的形式出现，严重威胁生命安全。如日本的水俣病是人们长期食用受甲基汞污染的鱼、贝类而引起的慢性汞中毒性疾病；痛痛病是人们长期用受镉污染的大米、水而引起的慢性镉中毒等；此外还有生产环境发生的各种职业病等。 6.SO2和NOx等污染物能形成酸雨，在我国形成酸雨的主要原因是SO2.环境污染物耐健康损害的影响因素：剂量、作用时间、多因素联合作用、个体感受性。其中多种因素的综合作用，包括独立作用、相加作用、协调作用、拮抗作用。 「历年考题点津」 下列均为环境污染对健康的直接损害，除外 A.急性中毒 B.机体免疫力下降 C.儿童佝偻病的发生增加 D.反应 E.致癌作用 答案：C 第三章 物理因素与健康 「考纲要求」 1.噪声：①噪声的来源；②对机体的影响。 2.高温：①高温作业；②类型；③对机体的影响。 3.电离及非电离辐射：①电离辐射对机体的影响及其作用机制；②电离及非电离辐射的主要防护措施。 「考点纵览」 1.听觉适应、听觉疲劳及永久性听阂位移的概念。①听觉适应：听阈提高10～15dB以上。离开噪声环境，数分钟即可恢复；②听觉疲劳：听阈提高超过15dB甚至30dB以上，离开噪声环境需较长时间如数小时甚至二十几小时以后听力才能恢复；③永久性听阈位移：长期接触强噪声，听阈不能恢复到原来正常水平，听力下降呈永久性改变。 2.中暑4型的发病机制及临床表现特点。热射病：多发生于强干热型或湿热型高温作业。散热困难，引起体内蓄热，主要特点是体温过高。热痉挛：多发生于干热高温作业。大量出汗。钠、钾丢失，电解质紊乱引起。特点是体温正常，肌肉疼痛。热衰竭：也称热晕厥、热虚脱。多发生于高温、强热辐射的气象条件下。本病的发病机制尚不明确，体温不高或稍高，脉搏微弱、血压下降、晕厥。一般不引起循环衰竭。日射病：多发生于夏秋露天作业及强热辐射作业。颅、颅内组织受热，脑膜温度升高，脑组织充血水肿而引起。 3.凡能引起物质电离的辐射称为电离辐射，不足以导致组织电离的辐射称为非电离辐射。 4.电离辐射的防护①外照射防护：屏蔽防护、距离防护、时间防护。②内照射防护：在开放型放射性工作场所内禁止一切能使放射性核素侵入人体的行为，如饮水、吸烟、进食等。③清除污染。④辐射检测与卫生保健。 5.紫外线各波段对人体的作用。A段：色素沉着作用；B段：红斑作用及抗佝偻病作用；C段：杀菌作用。雪盲和电光性眼炎也主要是C段紫外线的作用。[NextPage] 第四章 化学因素与健康 「考纲要求」 1.刺激性与窒息性气体：①刺激性气体对机体的致病作用；②常见窒息性气体的分类；③一氧化碳、硫化氢和氰化氢中毒机制、临床表现、急救措施、特殊解毒药物和作用机制；④预防。 |