|
D.大量血尿 E.血胆固醇及甘油三酯升高 答案：A 16.肾病综合征最常见的并发症为 A.低钠、低钾、低钙血症 B.呼吸道感染 C.高凝状态及血栓形成 D.低血容量性休克 E.急性肾功能不全 答案：B 17.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化 答案：B 18.女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是 A.下尿路感染 B.右下肢静脉血栓 C.心源性休克 D.急性肾衰 E.右下肢动脉栓塞 答案：B 试题点评：由于血液浓缩，及高脂血症造成血液粘度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。 19.肾病综合征最基本的表现是 A.尿蛋白定量＞3.5g/24小时 B.尿颗粒管型 C.血浆白蛋白＜35g/L D.高度浮肿 E.高脂血症 答案：A 20.男性，50岁，因肾病综合症入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 A.伴发肾石症 B.原有膜性肾病加重 C.伴发泌尿系肿瘤 D.肾静脉血栓形成 E.泌尿系结核病 答案：D 试题点评：由于血液浓缩，及高脂血症造成血液粘度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。 （21～23题共用题干） 男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/ 110mmHg），尿蛋白＋＋，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012 21.可能的诊断是 B.原发性高血压 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征 答案：E 试题点评：病史中有反复水肿，大量蛋白尿应考虑肾病综合征的可能。 |