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选项C：胸水淡黄绿色，比重＞1.018，白细胞高于500xl09／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性
选项D：胸水有臭味，比重＞1.018，白细胞为10×109／L，PH＜7.OO，Rivalta试验阳性
选项E：血性胸水，红细胞＞5.0×1012／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L
答案：E
考查目的：胸腔积液的病因及性质
解析：血性胸水时常考虑为恶性肿瘤、血管瘤破裂或肺梗死，LDH＞500IU／L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。
题目15：下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
选项A：血气分析
选项B：血常规检查
选项C：临床症状和体征
选项D：呼吸功能检查
选项E：胸部X线检查
答案：C
考查目的：支气管哮喘的诊断标准
解析：1.反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多于刺激因素有关。
2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性、意呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
题目16：格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是
选项A：肾上腺糖皮质激素
选项B：鼻饲流质
选项C：大量维生素B1
选项D：抗生素治疗
选项E：气管切开并用呼吸机
答案：E
考查目的：周围神经病
解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则及呼吸肌麻痹的处理
1、治疗原则主要包括对症、支持疗法和针对病因治疗两方面。急性期是否应用激素治疗尚有争议。近年来血浆交换疗法、大剂量免疫球蛋白静滴治疗均已应用于临床。
2、呼吸肌麻痹的处理本病的主要危险是呼吸肌麻痹，需经常保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，使呼吸道分泌物及时排出。要密切观察呼吸困难的程度、肺活量和血气分析的改变，若发现有缺氧症状，肺活量降低至20~25ml/kg体重以下，血氧饱和度降低，动脉氧分压低于9.3kPa（90mmHg），则及早使用呼吸器。通常先用气管内插管，如一天以上无好转，则行气管切开，外接呼吸器。使用呼吸器期间需加强护理，根据病人的临床表现结合血气分析资料，适当地调节呼吸的通气量及压力。呼吸麻痹的抢救是本病降低死亡率的关键。 |