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C.MRI D.腹部平片 E.肾图 （147-150题共用题干） 男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。 147.初步诊断是 （答案： A） A.左拇趾甲沟炎 B.左田趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克 148.左拇趾经切开引流处理后应给予 （答案：A ） A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.庆大霉素 E.维生素 149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C ） A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症 150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D ） A.丁胺卡那霉素 B.环丙沙星 C.红霉素 D.万古霉素 E.甲硝唑 （151-154题共用题干） 女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及 151.该患者可能的诊断是 （答案： A） A.直肠癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.升结肠癌 E.盲肠癌 152.进一步检查应首先采用 （答案：A ） A.肛门指检、直肠镜检 B.大便常规加涂片 C.腹部B超 D.腹部X线平片 E.钡剂灌肠 153.此病人主要的治疗应采取 （答案：B ） A.肠造瘘术 D.根治性切除术 C.化学治疗 D.放射治疗 E.免疫治疗 154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A ） A.A B.A2 C.B D.C1 E.C2 （155~158题共用题干） 男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分 155.最可能的诊断是 （答案：D ） A.急性胆囊炎 D.急性胃炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎 156.下列检查应首先选择 （答案：D ） A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定 C.胸腹部X线平片 D.血清淀粉酶测定 E.腹部B型超声检查 157.对诊断困难者应进一步采取 （答案：E ） A.剖腹探查 B.ERCP检查 C.抗感染治疗下严密观察 D.抗休克治疗 E.腹腔穿刺 158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是 （答案：B ） A.禁食、胃肠减压 B.吗啡类止痛药 C.胰酶抑制剂 D.体液补充 E.营养支持 （159-160题共用题干） 65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折 159.下列骨折类型预后最差的是 （答案：A ） A.头下型 B.经颈型 C.基底型 D.粗隆间 E.粗隆下 160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是 （答案：D ） |