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C、保证营养供应 D、静脉给予镇静剂 E、检测病情变化，每1小时侧体温、心率 75、8岁男童，因多动，难以集中注意力缺陷多动症，家长询问原因，最主要的病因是 A、感染 B、遗传因素 C、氨基酸代谢障碍 D、染色体畸变 E、甲状腺的功能不足 76、患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2稍加强，有固定性分裂，该患儿最可能的诊断是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 77、患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现 A、红髓造血 B、黄髓造血 C、中胚叶造血 D、骨髓外造血 E、肝脏提嗲骨髓造血 二、根据题前案例，在每题的五个备选答案中选出一个与题目相符的答案。 (78～81题共用题干) 患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，西欧功能痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。 78、急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是 A、活动无耐力 B、低哮性呼吸形态 C、潜在并发症：感染 D、焦虑 E、疼痛 79、急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥 A、卧床休息 B、开放静脉 C、心电检测 D、准备器官插管物品 E、鼻导管吸氧 80、责任忽视通过病史护理评估后，应考虑 A、恶化性心绞痛 B、急性心肌梗死 C、肺栓塞 D、支气管哮喘 E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性 81、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥 A、避免过度劳累及情绪激动 B、避免饱餐、受凉 C、需戒烟，可多饮酒已达活血目的 D、遵医嘱用药降低血脂 E、积极控制高血压 (82～85题共用题干) 男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 82、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 A、健侧肺受压迫 B、广泛皮下气肿 C、纵隔向健侧移位 D、静脉血液回流受阻 E、伤侧胸腔压力不断升高 83、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A、更换胸腔引流管 B、引流管重新连接 C、钳闭引流管近端 D、拔除胸腔引流管 E、通知医生，等待处理 84、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 A、检查引流管是否扭曲 B、看引流管是否有液体引出 C、检查引流瓶中是否有引流液 |