14. 糖化Hb:可分为HbA1a,HbA1b,HbA1c(能与葡萄糖结合),测定时主要测HbA1组份或HbA1c(4%~6%),反映前8周水平,主要用于评定控制程度和判断预后。
15. 糖化血清蛋白:类似果糖胺,2~3周,用硝基四氮唑蓝法或酮胺氧化酶法,
16. C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
17. 乳酸测定时加入L-谷氨酸使之与丙酮酸反应随时除去反应产物使反应向右。
18. 血糖恒定主要是保证中枢神经供能(脑细胞用能完全来自糖)。
19. 血糖降低反应的阈值是:4.6。低血糖症状是指脑缺糖和交感神经兴奋。胰岛B细胞瘤临床特点:空腹或餐后4~5h发作,脑缺糖比交感神经兴奋明显,有嗜睡或昏迷,30%自身进食可缓解故多肥胖。
20. 糖分解代谢异常:丙酮酸激酶(PK)缺乏症,丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症,磷酸果糖代谢异常。
21. 血脂由中性脂肪和类脂。电泳图:乳糜微粒,β-脂蛋白,前β脂蛋白,α-脂蛋白。超速离心法:乳糜微粒(ApoB48),VLDL,IDL,LDL,LP(a),HDL(密度从小到大,分子从大到小)。
22. CM 90%含TG,VLDL中TG占一半以上,IDL(胆固醇含量最高)中载脂蛋白以ApoB100为主,LP(a)由一分子的Apo B100和Apo(A)以单个双硫键相连,与纤溶酶原有同源性,可作为动脉硬化性心血管疾病独立危险因素指标,直接在肝中产生。HDL(Apo A1和Apo A4)中脂质和蛋白质各占一半。
23. 肝脏是载脂蛋白合成部位。脂蛋白受体是位于细胞膜上能与脂蛋白结合的蛋白质。
24. LDL受体:ApoB/E受体,VLDL受体:肝中未发现,ApoE受体:仅存于肝细胞表面。
25. 肝素引起LPL酶释放入血称为肝素后现象,ApoCⅡ是激活剂,ApoCⅢ是抑制剂。
26. LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)最优底物是新生的HDL。
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