|
【摘要】 目的 探讨慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者血清白细胞介素6（IL-6）的变化及意义。方法 ELISA法检测30例正常对照、31例慢性乙型肝炎患者和30例慢性重型乙型肝炎患者外周血清IL-6的水平，荧光定量PCR法检测血清HBV DNA并取对数作为复制水平的指标，总胆红素（TB）、白蛋白（A）、球蛋白（G）和凝血酶原时间（PT）的检测按照本院常规检测。均数间的比较采用 Student-t 检验；两组数据间的相关性分析采用线性相关分析；P<0.05为有统计学意义。结果 自正常对照组到慢性乙型肝炎组及慢性重型乙型肝炎组外周血清IL-6水平均依次升高，且各组间比较均具有显著性差异；慢性重型乙型肝炎组与慢性乙型肝炎组比较血清HBV DNA对数值间无显著差异；外周血清IL-6水平与TB及PT呈现显著的正相关，与A/G比值间呈现显著的负相关，但与血清HBV DNA对数值间无显著的相关性。结论 IL-6可能参与慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎的发病。 【关键词】 慢性乙型肝炎；慢性重型乙型肝炎；白细胞介素6
作者：尉秀清，郭云蔚,文卓夫,郑丰平 作者单位：广州中山大学附属第三医院消化内科，广东 广州 510630.
幸福检验网感谢作者对论文的分享
乙型肝炎的发病机制非常复杂，与肝细胞内HBV数量无明显相关性，而主要取决于机体的免疫应答［1］。白细胞介素6（IL-6）是一种具有多种重要作用的炎症促进细胞因子，它是否参与乙型肝炎的发病是一个值得探讨的问题，本文对此进行了初步的探讨。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2005年1～12月于住院的病例，慢性重型乙型肝炎患者30例，其中男27例，女3例，年龄25～66(44±12)岁；慢性乙型肝炎31例，其中，轻度3例，中度10例，重度18例，男25例，女6例，年龄27～57（39±9）岁。对慢性乙型肝炎的临床诊断根据2000年修订的病毒性肝炎防治方案中有关慢性病毒性肝炎的分度及慢性重型病毒性肝炎的临床诊断标准进行［2］。以上病例均为HBsAg及HBV DNA阳性,且排除有合并其它病毒、细菌等感染或其它重大疾病，亦无酗酒情况;健康自愿者对照30例，男25例，女5例，年龄25～68(42±11)岁, 均为HBsAg及HBV DNA阴性,其余要求同病例组。
1.2 血清白细胞介素6检测
采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测，试剂为加拿大YES BIOTECH Laboratories LTD的Human IL-6 ELISA试剂盒。
1.3 血清HBV DNA检测
采用荧光定量PCR法检测，试剂盒为广州中山大学达安基因股份有限公司产品，敏感度为1×103拷贝/ml，本研究纳入对象均高于此。以血清HBV DNA对数值［Lg(HBV DNA)］记录数据，作为病毒复制的指标。
1.4 常规临床指标的检测
血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（A）、球蛋白（G）、总胆红素（TB）、凝血酶原时间（PT）、胆碱脂酶、乙肝两对半等常规临床项目的检测均严格按照本院的正规要求操作、检测。
1.5 统计学分析
采用SPSS 11.0统计软件进行分析,结果以均数±标准差表示。两组均数间的比较采用Student-t检验；两组数据间的相关性分析采用线性相关分析；P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 血清IL-6水平
自正常对照组到慢性乙型肝炎组及慢性重型乙型肝炎组外周血清IL-6表达强度依次升高，且各组间比较均具有显著性差异(P<0.05),见表1。表1 各组病例IL-6，Lg（HBV DNA ），TB，PT和A/G比值的水平（略）
|