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风疹病毒感染
风疹是一种临床症状轻愈后良好的病毒性传染病，是造成胎儿先天畸形的主要原因之一。
1．病原学：
风疹病毒为披膜病毒科风疹病毒属。为50-70nm大小不规则正20面球形,含单股正链RNA并有若干个结构蛋白。人是病毒的唯一宿主，不能终身免疫。
2．临床表现：
风疹的典型症状是经过16-18天潜伏期，出现轻度发热，卡他，皮疹，耳后及颈部淋巴结肿大。皮疹有"三日麻疹"之称。病毒通过胎盘感染胎儿形成先天 性感染，称为先天性风疹综合症(CRS)其症状最常见的是白内障，耳聋及心血管系统缺损。成为(CRS)三联症。有些CRS症状出生后数周甚至数年内才逐 渐表现出来。风疹感染发生在孕期越早，胎儿的致畸也越严重。
3．流行病学
（1）风疹病毒常为隐性感染，存在于病人的鼻咽部，极易由呼吸道鼻咽分泌物传播，前驱期感染性最强，可持续至出疹一周。5-14岁儿童多发，宫内感染后出生的婴 幼儿均是病原携带者。（2）我国育龄妇女风疹抗体阳性率为90%以上。（3）可通过垂直传播的方式使胎儿致病。（4）尿液中可排出病毒。
4．血清学检查www.xf366.com
（1）IgM抗体提示处于感染期，出疹后4-5日IgM100%阳性，持续1-2个月。
（2）IgG抗体则代表既往感染。
（3）如IgM抗体阴性，IgG抗体阳性，则比较两次抗体滴度，无变化说明单纯既往感染，若第一次高于第二次且明显高于正常人说明第一次采血前有近期感染，若第二次高于第一次，说明以前感染过，近2个月又有重复感染，应密切注意。
弓形虫感染
弓形虫病是由于各地弓形虫引起的一种人畜共患的疾病，广泛分布于世界各地，人患弓形虫病可以侵犯多种脏器，其临床表现常因侵犯脏器不同而异。对人类危害最大的是先天性弓形虫病。孕妇感染急性弓形虫病时，不论有无临床症状，弓形虫均可通过胎盘传给胎儿，直接影响胎儿的发育，致畸严重，甚至死亡。
1．病原学
弓形虫是一种专性细胞内寄生虫，具有双宿主生活周期，由两种虫体：一是滋养体，在人体内除红细胞外能在各种细胞迅速增殖；一种为包囊，在眼，脑和肌肉等缓慢增殖，呈球状包囊体，在免疫力下降时包囊破出，侵入邻近细胞，引起局部组织坏死和炎症反应，也可以形成虫血症。弓形虫在急性或慢性感染的人体血中均可存在。
2．临床表现
先天性弓形虫病的临床表现
（1）弓形虫感染发生在孕早期可引起胎儿死产流产
（2）在怀孕中期会出现死胎早产和严重的脑眼疾病
（3）若在胎龄7-9个月，胎儿可发育正常，但可有早产，或出生数月数年后才逐渐出现症状，主要表现有：①神经系统表现如脑积水或小脑畸形，视网膜脉络膜及其他眼损伤，精神病等；②眼部表现可累计双眼常侵犯脉络膜视网膜而发生视网膜脉络膜炎，其发生率占先天性弓形虫病的40%-80%；③智力低下和精神障碍；心脏，肝脏损害及其他。
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