误区四:肿瘤标志物只要联合效率就高
肿瘤标志物的联合应用确实能在一定程度上提高阳性检出率,但部分肿瘤标志物之间的相关性极高,如CA199和CA50之间的相关性可达到95%~98%,即95%~98%的被检者如CA199正常,则CA50也正常,CA199异常,则CA50也异常,这时就可以选用一些灵敏度更高的肿瘤标志物,如CA724。再比如CA242较少受到黄疸的影响,在胆道、胰腺良恶性疾病的鉴别诊断中具有较高价值。
误区五:肿瘤标志物的轻度升高价值不大
正因为许多良性疾病都可以有肿瘤标志物的异常,所以有些医生认为肿瘤标志物的轻度升高价值不大,只有在高于正常参考值5倍以上才有意义。事实并非如此,因为在大多数情况下,正常参考值的范围都订得比较宽。因此,在排除了良性疾病以后,即使是肿瘤标志物的轻度升高同样有很大价值。曾经有一位患者,其CA199、CA50都只是轻度升高,经反复检查,最后通过增强CT查出了胆囊癌,在及时手术以后,至今已存活3年。
临床上,对于肿瘤标志物的应用应该是既不迷信,也不轻视,根据不同情况、不同目的选择或联合使用之。
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