|
专家提醒，“小三阳”分两种类型，其中40％患者为e抗原阴性慢性乙肝，表面症状虽轻但治疗效果差， 易发展成肝癌、肝硬化。 乙肝病友聚在一起聊病情，首先关心的就是“大三阳”、“小三阳”。一听到对方是小三阳，不少患者会觉得非常羡慕，因为在他们心中，小三阳就是携带者，基本上不需要怎么治疗，只有“大三阳”才需要特别警惕。 8年“小三阳”变成肝硬化 一位44岁的乙肝患者老陈，因为觉得自己是“小三阳”，8年来一直没怎么在意，从来没有查过病毒载量，只是有时检查一下肝功能。老陈说，自己平时身体还不错，就是转氨酶指标时高时低，有时又很正常，想来应该也没事。正是认为自己的病情不重，所以，在治疗方面老陈也不上心，只是偶尔吃点护肝药。没想到，不久前单位体检，老陈查出转氨酶超出正常水平一倍，病毒载量远远高于正常值，再进一步检查，发现其肝硬化指标也偏高。从B超结果来看，肝内回声增粗增强，表面粗糙而且分布不均匀，肝脏内部有块状回声，被确诊为“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”。 得知体检结果，老陈觉得难以置信：自己是“小三阳”，8年来从无明显肝炎症状，为何却突然变成肝硬化呢？郭文说，像这种错误以“大三阳”、“小三阳”来区分病情，以为“小三阳”无需救治的患者多不胜数，往往发展到肝硬化、肝癌，他们才会发现自己真正的病情，但却已错过最佳治疗的时机。 “小三阳”或比“大三阳”更难治 郭文指出，一般的乙肝“两对半”检测内容包括表面抗原（HbsAg）、表面抗体、e抗原（HBeAg）、e抗体以及核心抗体。其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为“大三阳”，表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为小三阳。“大三阳”和“小三阳”与病情轻重无关，只能反映出乙肝病毒有没有传染性以及传染性有多强，有些“小三阳”比“大三阳”更难治疗。 “小三阳”患者可分为两种类型，一种是非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者，另一种是HBeAg（即e抗原）阴性慢性乙肝。为什么很多人觉得“小三阳”不用治，就是受了第一种类型误导，犯了以偏概全的错误。郭文说，非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者中，70％～80％是传统意义上的“乙肝携带者”，他们虽然带菌，但病毒基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝炎患者。相比之下，后者就“阴险”得多。HBeAg阴性慢性乙肝患者占了乙肝患者的40％～50％，发病比较隐匿，肝炎症状轻或者无症状，其抗病毒治疗效果比“大三阳”患者差，并且更容易复发。 |