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超敏C反应蛋白的检测及临床应用(2)

时间:2010-03-16 14:55来源:本站整理 点击:

hs-CRP
第二次风险预测
(= 再发生心梗预测)
CRP  不稳定性心绞痛的预后指示剂
CRP 与 CTNI 联合应用于风险预测
 hs-CRP检测意义
作为第二次风险因子
影响超敏CRP的常见因素
 年龄:40岁以前男女CRP水平相当,40岁以后男性高于女性。
肥胖:肥胖导致CRP升高的原因在于皮下和内脏脂肪组织产生IL-6,进一步导致肝脏产生大量的超敏CRP。
 吸烟:吸烟可导致超敏CRP浓度增高,原因是影响血管内皮细胞功能使内皮功能失常,大量炎症因子产生最终hs-CRP分泌增高。
hs-CRP的局限性
 首先,炎性标志是非特异性的, hs-CRP也随急性感染或创伤而升高。它虽可以预测心血管事件的危险及总死亡率,但避免在感染、创伤及存在炎症的条件下测定hs-CRP,这会限制它的临床应用,从而可能低估hs-CRP在流行病学研究中的真正预测价值。
其次,一级预防中hs-CRP的资料不能确保其应用于心肌梗死患者的可靠性。因为急性缺血发作CRP水平升高,很难确定患者的基线水平,从而可能将患者错误的分类。

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