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激素类检验及评价

时间:2010-03-16 14:55来源: 点击:

激素类检验(空腹静脉血3ml,不抗凝,立即送检,避免溶血,采集时间应相固定)
1.甲状腺激素
游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 
参考值:化学发光法:2.39-6.79pg/mL 
临床意义:
增高:原发性、继发性甲状腺功能亢进;降低:原发性、继发性甲状腺功能减退。

游离总甲状腺素(FT4) 
参考值:化学发光法:0.71-1.85ng/dL 
临床意义:
增高:原发性、继发性甲状腺功能亢进;降低:原发性、继发性甲状腺功能减退。

2.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素
促甲状腺素(TSH) 
参考值:化学发光法:0.49-5.66μIU/mL(老年人与儿童含量高,青春期较低,孕妇较高;夜间高,上午低) 
临床意义:
增高:原发性甲状腺功能减退、TSH分泌型垂体瘤、异源性甲状腺功能亢进;降低:继发性(垂体性、下丘脑性)甲状腺功能减退、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、急性创伤、病危、慢性抑郁症。

促卵泡生成素(FSH) 
参考值:化学发光法:男(1.27-19.26);女卵泡期(3.85-8.78);排卵期(4.54-22.51);黄体期(1.79-5.12);绝经期(16.74-113.59)mIU/mL  
临床意义:
可用于预测排卵时间。增高:睾丸精原细胞瘤、原发性闭经、先天性卵巢发育不全、肾上腺皮质激素治疗后、原发性生殖功能减退、早期垂体前叶功能亢进;降低:雌孕激素治疗后、继发性性腺功能减退、垂体功能低下等。

促黄体生成素(LH) 
参考值:化学发光法:男(1.24-8.62);女卵泡期(2.12-10.89);排卵期(19.18-103.03);黄体期(1.2-12.86);绝经期(10.87-58.64)mIU/mL 
临床意义:
增高:中枢性性早熟、多囊性卵巢、垂体性闭经卵巢切除后、绝经期;降低:垂体功能低下、下丘脑性闭经、继发性性功能低下。多囊性卵巢LH增高而FSH正常或降低;原发性性腺功能减退,LH与FSH均升高,下丘脑垂体病变引起的均降低。生育期妇女测定峰值后16h排卵。

催乳素(PRL) 
参考值:化学发光法:男:2.64-13.13ng/mL;女:2.34-26.72 ng/mL 
临床意义:
增高:下丘脑病变、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退、胃癌、肾功能衰竭闭经期泌乳综合征;降低:垂体前叶功能减退、卵巢切除术后、肾癌、未分化支气管炎。

皮质醇(Co) 
参考值:化学发光法:8.7-22.4μg/dL(昼夜波动大,早上8点最高,午夜12点最低,可相差2倍以上) 
临床意义:
增高:肾上腺皮质功能亢进,其昼夜变化消失,肾上腺瘤、胰腺癌、柯兴综合征、应激状态、垂体前叶功能亢进、肺燕麦细胞癌、甲状腺疾病;降低:肾上腺皮质功能减退,其昼夜变化消失、席汉氏综合征、肾上腺结核、肾上腺切除、白血病。

3.性腺激素
雌二醇(E2) 
参考值:化学发光法:男(30-72);女早卵泡期(24-114);晚卵泡期(62-554);黄体期(80-273);绝经期(20-88)pg/mL 
临床意义:
增高:正常妊娠、卵巢肿瘤、肾上腺皮质癌、性早熟、功能性子宫出血、心肌梗死、心绞痛、系统性红斑狼疮、肝硬化、男性女性化;降低:下丘脑病变、垂体前叶功能减退、先天性卵巢发育不全、原发性闭经、妊高症、死胎、无脑儿等。

总体睾酮(TT) 
参考值:化学发光法:男(1-18岁)1-5ng/mL;(19岁以上)1.75-7.8 ng/mL;女0-0.75 ng/mL 
临床意义:
增高:睾丸间质细胞瘤、性早熟、女性男性化肿瘤、柯兴氏综合征、多囊卵巢、先天性肾上腺皮质增生、女性多毛症、肥胖症;降低:隐睾症、睾丸炎、垂体功能减退、性发育不全、男性性功能低下、甲减、皮质醇增多症等。
孕酮(Pu) 
参考值:化学发光法: 
临床意义:
增高:正常妊娠、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、原发性高血压、先天肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、狼巢脂肪样瘤等;降低:绒毛膜上皮癌、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、先兆性流产等。

人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG) 
参考值:化学发光法:男0.50-2.67;非孕妇0-20;妊娠0.2-1周5-50;1-2周50-500;2-3周100-5000;3-4周500-10000;4-5周1000-50000;5-6周10000-10万;6-8周15000-20万;8-12周10000-32万mIU/mL 
临床意义:
妊娠最初3个月约三天升高一倍,12-13周达高峰。多胎妊娠高于单胎妊娠。水平低值或连续测定呈下降趋势预示先兆流产;异位妊娠时低于正常同期值;葡萄胎、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤者可显著升高,达数十万至数百万;肿瘤术后如不下降提示有残留。

4.胰腺激素
胰岛素(IN) 
参考值:化学发光法:1.4-219μIU/mL(注意外源性胰岛素干扰) 
临床意义:
增高:胰岛细胞瘤、甲亢、急性肝炎、肝硬化、肾上腺皮质激素治疗、餐后;降低:1型糖尿病、胰腺炎、胰切除等。

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