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传染病免疫学检验及评价

时间:2010-03-16 14:55来源: 点击:

(一)传染病免疫学检验(空腹静脉血3ml,不抗凝,立即送检,避免溶血)
甲型肝炎病毒抗体IgM 
参考值:化学发光:0-1.1S/CO;ELISA:阴性 
临床意义:
阳性:甲型肝炎病毒感染的早期诊断指标。

乙型肝炎病毒表面抗原 
参考值:化学发光:0-10S/CO;ELISA:阴性 
临床意义:阳性:乙型肝炎病毒感染的早期诊断指标。仅为乙型肝炎病毒感染的标志,不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。阴性不能排除感染。

乙型肝炎病毒表面抗体 
参考值:化学发光:0-10IU/L;ELISA:阴性 
临床意义:
阳性:对乙型肝炎病毒感染具有保护作用,见于既往感染、接种乙肝疫苗。

乙型肝炎病毒e抗原 
参考值:ELISA:阴性 
临床意义:
阳性:乙型肝炎病毒复制活跃的标志,说明传染性强,急性肝炎病人持续阳性3个月以上,有慢性化倾向。如乙肝病毒变异可不表达e抗原,表现为e抗原与e抗体检测为阴性,而表面抗原、核心抗体阳性。

乙型肝炎病毒e抗体 
参考值:ELISA:阴性 
临床意义:
阳性:非保护性抗体,说明病毒复制减少,传染性减弱,常伴核心抗体阳性。乙肝急性期即出现阳性易进展为慢肝;慢活肝出现阳性可能进展为肝硬化;表面抗原阳性伴e抗体阳性且有谷丙转氨酶升高,应注意原发性肝癌的可能。

乙肝病毒核心抗体 
参考值:化学发光:0-10S/CO;ELISA:阴性 
临床意义:
阳性:为乙肝病毒感染出现最早的特异性抗体,急性期显著升高,3-6个月内降低或消失,如持续高水平,有慢性化倾向。慢活肝时出现高水平,说明乙肝病毒复制活跃、是传染性强的指标之一。

丙肝病毒抗体IgM 
参考值:ELISA:阴性 
临床意义:
阳性:提示丙肝病毒急性感染。治愈后消失。

艾滋病病毒抗体(Anti-HIV) 
参考值:ELISA:阴性 
临床意义:
艾滋病病毒感染的初筛试验。阳性需送确认实验室作确证试验。

快速血浆反应素环状卡片试验(RPR) 
参考值:胶乳凝集法:阴性
临床意义:
(非特异性反应,类风关、系统性红斑狼疮、自身免疫病,传染性肝炎可假阳性) 
阳性可作为梅毒的辅助诊断和治疗情况的参考。有已知病史或有梅毒体征者,阳性可确诊。初次检验效价在1:4以上、间隔2-4周复查上升2个滴度者或2次试验都为高滴度者可作梅毒诊断依据。

梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPLA) 
参考值:明胶颗粒凝集法:阴性 
临床意义:
为梅毒螺旋体感染的确证试验,特异性高。

肥达氏反应 
参考值:直接凝集法:"H"<1:160; "O"、副伤寒甲、副伤寒乙、副伤寒丙<1:80
临床意义:
(结核、败血症、传染性肝炎、其它沙门菌感染可呈假阳性) "H"(鞭毛抗体)、"O"(菌体抗体)升高见于伤寒、甲、乙、丙升高见于副伤寒。阳性一般出现在感染后1周,并逐渐递增,隔一周左右复查效价较第一次增高4倍或更高者可确诊,单份血清"H">1:160及"O">1:80有诊断意义。效价高低不能作为疗效判断标准。

结核杆菌抗体 
参考值:斑点金免疫层析法:阴性 
临床意义:
阳性:结核杆菌感染或既往感染。

肺炎支原体抗体IgM 
参考值:斑点金免疫层析法:阴性 
临床意义:
阳性:肺原支原体感染。

衣原体抗原 
参考值:斑点金免疫层析法:阴性 
临床意义:
阳性:衣原体感染。

人乳头瘤病毒抗体 
参考值:斑点金免疫层析法:阴性 
临床意义:
阳性:见于各种疣,如扁平疣、尖锐湿疣等。

单纯疱疹病毒抗体 
参考值:斑点金免疫层析法:阴性 
临床意义:
IgG阳性:单疱病毒既往感染,隐性感染或感染潜伏期;IgM阳性:单疱病毒现症或复发感染。孕期感染可能诱发流产、早产、畸胎、死胎、并可感染新生儿。

弓形虫抗体 
参考值:斑点金免疫渗滤法:阴性 
临床意义:
IgG阳性:既往感染;IgM阳性:现症感染,孕期感染可能诱发流产、早产、畸胎、死胎、神经发育障碍等。

巨细胞病毒抗体 
参考值:斑点金免疫渗滤法:阴性 
临床意义:
人群中感染普遍。IgG阳性:多数为既往感染,隐性感染或感染潜伏期,在感染的慢性期可于感染后2周至数年内维持阳性。IgM阳性:急性感染期。孕期感染可能诱发流产、早产、畸胎、死胎、神经发育障碍、先天性免疫缺陷等。

风疹病毒抗体 
参考值:斑点金免疫渗滤法:阴性
临床意义:
(IgM抗体应在发病5-15天内检测,15天后多为阴性)IgG阳性:在感染2-3周后出现,半年内达高峰、可持续数年;IgM阳性:在感染后2周内出现,可持续1-2月。孕妇于妊娠20周前感染,致畸率高。

柯萨奇病毒抗体 
参考值:斑点金免疫渗滤法:阴性 
临床意义:
人群中感染普遍,儿童易感。IgG阳性:提示既往感染;IgM阳性:提示急性感染。可引起孕妇早期流产、小儿肺炎、腹泻等。

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