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　　加强输血工作管理也是做好安全输血工作的一个重要环节。近年来，我院将电脑管理系统应用到实际工作中来。在使用中，这套系统逐步体现出其强大的功能和优越性。下面，我简要介绍一下这套系统在实际工作中的应用情况。
　　1  功能概要 
　　根据临床输血工作的需求，我们在输血科电脑管理系统中设置了血液出入库，血液加工，输血申请，血型检验，交叉配血，系统维护，统计查询几个功能模块，各个模块之间的操作流程(见图1)。
 

　　2  人员分级权限管理
 
　　我们将此套管理系统设置与每个工作人员的工作范围相联系，分配只在其工作范围之内的操作权限。输血科电脑管理系统对具体工作的各个环节分开操作起到了切实有效的管理，将具体的每个环节操作与对应的工作人员相挂钩，不仅增加了工作人员的责任心，也便于有问题后查找原因。我们在权限管理中，对血液信息进入系统的出口和入口两个环节的若干相关操作进行了重点把关。在实际工作中，也证实了这样作的必须性。
 

　　3  安全可靠的预警系统
 
　　首先，入库操作的预警系统。入库时，先将血站提供的移动盘中的血液资料信息调入系统中，形成待入库信息。逐袋扫描血袋条码，对过期的血和不合格的血袋，自动拦截并弹出预警提示。这是我们在入口处设置的一个“哨兵”。其次是用血申请中的预警，即我们对所有无医嘱的用血申请均在操作时弹出不予建立申请的预警，这样能避免因无医嘱输血而引起的医疗纠纷，使输血行为更加规范化。
 
　　下面，我们重点谈一谈出现血型不一致时的预警，通常会在以下三种情况弹出预警提示。(1)验血型过程中，血型正反定型结果不一致。(2)验血型过程中，此次血型结果与病人历史记录不一致。(3)交叉配血和出库过程中，所发血袋的血型与病人血型不一致。出现这三种情况的原因是各种各样，大多数是由操作人员的人为因素，但不能排除有可能是临床遇到的实际问题。所以，此套电脑系统只是给予预警提示，而没有强制中断操作，但产生的预警提示，让操作人员可以再次检查自己的操作，排除人为因素将造成的差错。最后谈一谈血库存量预警。血库中必须储备一定量的血液，才能有效保证临床应用。但有时特别是临床大量用血时，工作人员常顾及不到库中的储血量，而带来一定的安全隐患。这套电脑管理系统中我们将每个血液品种均设置了一个储血量的安全值，当储血量低于安全值时，系统弹出预警提示，及时增加血液库存，避免“血荒”的出现。
 

　　4  强大的查询功能
 
　　此套系统可提供病人用血的详细记录。当病人对自己的用血情况产生疑问时，或有医疗纠纷时，可将此病人的用血信息一一调出，供查阅；随时可调出病人血型等相关基本信息，为治疗工作提供方便；可将各病区用血量，用血品种按时间段一一统计，为开展工作，总结工作提供可靠的数值资料。
 
　　这套电脑管理系统减轻了工作人员工作负担的同时也降低了人为操作差错，提高了准确性，为安全输血提供了一个重要保障。

作者：李艳    作者单位：南京市江宁医院,江苏 江宁 211100