|
2.2 稀释式自身输血（又称急性等容血液稀释，acute normovolemic hemodilution ANH）：ANH指手术过程中病人经麻醉后预先采集一定量血液，同时输以晶体和/或胶体溶液以维持血容量大致正常，待术后再将预采的血液回输该病人。应用这种方法，手术中流失的是稀释血，可以减少红细胞的损失,也就减少对同种异体输血的需求；血液稀释后同时降低血液粘滞度，改善了手术时微循环灌注，增加了组织O2的摄取。黄国盛等通过对骨科择期手术患者稀释式自体输血组和常规输异体血组的RBC、Hb、Hct比较，得出两者差异无统计学意义。刘敬臣等研究认为输入胶体溶液可有效降低血细胞比容和血浆蛋白的浓度，血浆黏度下降，血液流动性改善，红细胞聚集性降低，增强了红细胞膜的变形能力和氧供，改善了红细胞膜的流动性和膜功能，从而改善红细胞免疫黏附功能。降低目前认为在获取手术用血方面，ANH的价值明显优于PABD，比PABD更为简单而安全，且省时省力，也可达到减少血液丢失的目的,缺点是抽取血液数量有限，一般不超过体重的10%。 |