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尿试带化学分析临床应用应与认识

时间:2013-11-21 19:53来源:幸福检验网 整理 点击:
       尿液干化学分析技术(urinedrychemicalanalysis)即采用试剂膜块(带)以检测尿化学成分的技术(chemicaltestingreagentstrips)实验室取得尿样本后将含多种化学成分的试带浸入尿中,通过反应后的颜色变化,所谓浸入即读(dipandread)测出尿中各种化学成分变化。其关键实验器材为多联尿干化试带(条)的应用,取代了过去多年来传统使用繁琐、耗时的湿化学检查法。试带由单项、多项发展到目前规范使用的10联试带,包括尿pH值、尿比密(SG)、尿蛋白(PRO)、尿葡萄糖(Glu)、尿酮体(KET)、尿胆红素(Bil)、尿胆原(UBG)、尿亚硝酸盐(NIT)、红细胞(RBC)、隐血(OB)、白细胞(WBC)。开始时判断实验结果采用人工目视法,将浸尿后试带色泽与对照色板比较,后发展成用反射光测定法或用CCD相机直接拍摄各膜块颜色变化,仪器由半自动进入全自动,近年来将尿试带化学分析与尿有形成分分析系统联合,形成新的尿分析工作站。
 
一、尿试带的规范化与标准化
       尿试纸(带)是由多种不同化学试剂成分经浸泡在高质量滤纸后,经干燥、裁剪成膜块后按一定间隔黏附在塑料条上形成。本人1987年在德国Mannheim 市有幸参观Bohringer厂(今Roche)见了巨大滚筒连续不断转动,经工程师介绍其工艺复杂、生产条件严格,值得注意的是他们裁剪出的试剂条不是单层的试纸,而是由多层膜结构组成的膜块。以传统的Comburtest试带为例,其第一层覆盖尼龙膜,其可阻止大分子物质对化学反应的污染;第二层绒制层,为碘酸盐与试剂层,碘酸盐层可破坏尿中维生素C等干扰物质,试剂层则与尿中欲检测物质产生化学反应,形成颜色改变;第三层为吸水层,可使尿液均匀快速浸入,并能抑制尿液流入邻近反应区;第四层为不浸润的塑料片成为支持载体。通过上述各层起不同作用试带而形成的膜块,因其多功能作用显然优于单层试纸。
 
二、尿试带化学分析的仪器检测系统
       判断尿试带化学检查结果的方法按其发展可分为目视、小型轻便仪器、半自动、全自动仪器等。
 
       1.目视 在尿样本少的实验室或用于科研需仔细观察时可采用人工浸尿后目视判断,将试带浸入混匀的新鲜尿在30s到60s内仔细观察膜块与装试带筒上的色板比较,按最近似色泽变化读出其定性(半定量)结果。本人曾在德国Bonn大学泌尿结石研究室进行科研活动时,即采用此简便方法检查了上千份尿液,目视观察后随即记录结果。特别是对阴性过筛因观察仔细,节约时间,而对阳性结果则养成习惯立即复查,对可疑例则采用连续留3d新鲜尿动态观察。此法方便易行可顺利地取得初步实验结果。
 
       2.小型掌上机器 如RocheUrisys1100尿分析仪,仪器小巧,仅0.8Kg,测试速度为50个样本/h(普通模式)或100个测试/h(快速模式),可储存100个尿样本,并具联接电脑、实验室信息系统(LIS)系统/条码扫描和键盘接口的系统扩展功能。
 
       3.半自动仪器 如cobasu411尿液分析仪,取人工浸尿后试带,置仪器检测结果,其特点为适合大批量样品,检测速度达600个测试/h,有3个反射光波长(470nm,555nm,620nm),存储器为1000个测试。因此,本仪器在实验室可构成使用方便的个性化尿液分析工作站。
 
       4.全自动尿液分析系统 如Urisys2400,使用罗氏标准五联样品架,一次全自动处理75个尿样本,每小时可检出240个尿样本结果,离机时间为20min,此仪器为大型自动化实验室的理想机器,达到高效工作流程,减少实验室开支及取得高质量实验结果的要求。
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