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3 讨论 3.1 水溶性维生素C进入人体后，一部分被分解，另一部分直接以原形由尿排出体外，肾排泄维生素C有一定的阈值，维生素C超过1 g剂量时可以从粪便中排出［2，3］。表1结果，口服维C片剂组和静注针剂组的尿液，由于维C的存在，对Hb浓度在50 μg/ml或以下时的隐血结果具有明显的抑制作用而出现假阴性。较大浓度(100 μg/ml)的Hb则出现应有的阳性。当然，由于个体吸收和排泄差异，用维C后对隐血的抑制浓度不一定相同。上述结论与文献［3，4，5］所称使用大剂量维生素后的粪、尿，容易引起化学法隐血试验假阳性结论相反。笔者认为，由于维生素C具有很强的还原性，它将直接与过氧化氢发生氧化还原反应，并进一步将新生态的氧还原，而不能再氧化色原物质(邻联甲苯胺等)，使测定结果出现假阴性。 3.2 单克隆抗体法测隐血，从表2、表3看出维C片剂浓度在1.56 g/L以上时能引起隐血测定假阳性，而不同浓度的维C针剂对结果无影响。我们认为，此假阳性的可能为维生素C片剂中的附加剂，影响了抗Hb抗体上酶活性，催化底物而显色形成假阳性。 参考文献 1 朱忠勇主编.实用医学检验学.北京：人民军医出版社，1992.970 2 杨藻宸主编.医用药理学.第二版.北京：人民卫生出版社，1982.967 3 徐淑云主编.现代实用临床药理学.北京：华夏出版社，1996.918 4 张绍林等主编.临床检验.成都：四川科学技术出版社，1995.297 5 卞志强主编.临床检验结果判解.北京：人民卫生出版社，1989.183 |