|
B、尿微量白蛋白（U－Albumin）测定特点⑴ 试验原理：固相免疫法，反应板膜表面包被特异性抗微量白蛋白单克隆抗体，原理同CRP测定。⑵ 特异性：NycoCard Reader II试剂盒使用专一性抗人白蛋白单克隆抗体，人尿标本中的其他成分如葡萄糖（50mmol/L）、肌酐（60mmol/L）、亚硝酸盐（10mmol/L）、NaCl（500mmol/L）、酮体（2.4g/L）、IgA（0.5g/L）、IgG（0.5 g/L）、血红蛋白（0.05g/L）、肌红蛋白（0.5 g/L）、ß微球蛋白（250mg/L）、胆红素（50 mg/L）以及尿素（20 g/L）等，均不会发生交叉反应。PH值对本试验无干扰。⑶ 标准化：NycoCard U－Albumin检测系统是根据国际尿液标准CRM470（IPCC/BCR/CAP参照品）进行定标。⑷ 测量范围：NycoCard U－Albumin测量范围是5-200 mg/L。⑸ 精密度：NycoCard U－Albumin试剂盒的测量的变异系数（CV）为5～8％。⑹ Reader II仪器 的HbA1c、U－Albumin二个项目中标为国家卫生部“糖尿病综合防治研究”项目指定产品。尿微量白蛋白（U－Albumin）临床应用：正常值：尿微量白蛋白（U－Albumin）<30mg/L（24h最高量）1) 高血压伴U－Albumin升高，可以作为了解肾脏损伤的程度和预报指标。提示医师采取有效的降压措施，以减缓和中断微小血管的损伤。2) U－Albumin是血管病变的敏感指标，比眼底检查更敏感。3) 对糖尿病的应用价值： 可以预测糖尿病肾病的发展及早期诊断。糖尿病肾病最早的临床信号是尿白蛋白的排泄率持续增加，出现微量蛋白尿。✎ U－Albumin<20 mg/L为正常白蛋白尿期✎ U－Albumin排泄率20-200 mg/L为微量白蛋白尿期，尿蛋白定量阴性，临床可诊断为早期糖尿病肾病。此时病变处在可逆阶段，经血糖控制并用适当药物，可减 缓或中断发展成糖尿病肾病的可能性，并可使U－Albumin恢复正常。 ✎ U－Albumin>200 mg/L，常规尿蛋白定量>0.5克/24h，诊断为糖尿病肾病，肾功能损害进入不可逆转期。✎ U－Albumin是糖尿病微血管合并症的敏感指标，有视网膜病变者的U－Albumin>30 mg/L，排泄率与病变严重程度相关。 C、D－二聚体测定的特点1) 方法学原理：单克隆抗体免疫渗滤金标法，丛玉隆教授《今日临床检验学》书推荐了该方法（P155） 。2) 特异性：采用针对D－Dimer结构的抗原决定簇单克隆抗体。只对纤维蛋白降解产物D-二聚体有专 一性，血浆其他成份如纤维蛋白元，纤维蛋白单体等不会发生交叉反应。 3) 每个试剂盒提供质控品。4) 抗干扰性强，高值胆红素及血红蛋白的存在不影响测定；但是血浆标本中含有血细胞或血小板可干扰结果 ；因此按规定离心去除。D－二聚体临床应用：正常人D-二聚体<0.3mg/L。D-二聚体增高，提示体内存在各种血栓性疾病，同时也反应了体内纤溶活性的增强。临床上常用于诊断弥漫性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞、心梗、脑梗等。 该指标既可用于对血栓性疾病的诊断，又可作为溶栓药物治疗剂量的监控和疗效观察的指标。 Nycocard ReaderⅡ多功能全定量金标检测仪，正在升级拓展之中，新一代Afinion仪器在原有测定四个项目的基础上又增加了高敏CR P（HsCRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿微肌酐比值（ACR）、PT等；方法更为简单快速；结果准确稳定。 |