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近年来，随着医学科学技术的飞速发展，全自动生化分析仪在越来越多的医院得到广泛应用。从2005年7月1日起，大型仪器检查费用被大幅度下调，致使出现了有的检查项目维持保本经营，在样的情况下节约开支、节省成本成为一重要的环节，如何操作才能减少日立全自动生化仪试剂死腔量的浪费，我院检验科应用日立全自动生化仪已有多年，积累了一些经验，现介绍如下。
1 材料与方法
1.1 仪器与试剂 日立7060型全自动生化分析仪、日立7180型全自动生化分析仪。国产生化试剂盒（四川迈克公司提供的ALT、AST试剂盒，浙江新昌夸克公司提供的GPDA试剂盒等）。
1.2 问题 日立生化仪液体试剂存在死腔量浪费的问题，双试剂的实验项目还存在R1、R2液不能匹配使用而造成浪费。生化试剂一般R1过量，R2相对不够，所以能做多少主要看R2。因为是大批量标本测定，所以像ALT、AST、GPDA等一般R2设计为大瓶，当出现试剂报警时:7060型的死腔量约为5ml左右，不换试剂，再做没几个，它就会封闭通道，要等停机后才能打开通道继续做下去，这既浪费时间又减慢了操作速度，是不可行的;7180型的死腔量约为4ml左右，不换试剂，再做没几个，就出现试剂封闭的信号，需要放入新的试剂，才会又重新自动打开继续下去。另外，试剂开瓶上机后的剩余部分是不能与新的试剂混合的，因为存在试剂污染、试剂易变质的问题，如何操作才能减少这死腔量的浪费呢?
1.3 解决方法 7060型:当R2试剂出现报警时，把大瓶里的剩余试剂倒入干净的小瓶中，继续做，不改变设置。当R2试剂再次出现报警时，马上换上新的R2试剂大瓶;7180型:当R2试剂出现报警时，把大瓶里的剩余试剂倒入干净的小瓶中，继续做，不改变设置。当该试剂通道出现红色斜杠—试剂通道封闭的报警时，换上新的R2试剂大瓶。把小瓶里的剩余试剂倒掉，这样浪费掉的是小瓶的死腔量约lml左右。如将R2的试剂瓶换一个尖底的相对细一些，但瓶口一样大的可固定的瓶或试管，这样1ml的死腔量也可利用起来，但要注意最后的空吸。
2 结果与体会
2.1 日立生化仪上R2的试剂设置量各项目不同，如GPDA为26μl，大部50μl左右，CHE为90μl。大瓶设置，用小瓶过渡的减少死腔量浪费的方法可多做的试验数量也就不同。一个死腔量:7060型可多做30～100个Test;7180型可多做20～70个Test。一般1个试剂盒有2个死腔量，1年下来其经济效益是可观的。
2.2 日立7060型生化仪这样操作价值大于日立7180型生化仪，因为它的死腔量大，操作速度慢，有充分的时间操作这些;而日立7180生化仪它的死腔量相对较小，操作速度快，操作起来有点烦。但熟能生巧，多做几次后就会适应的。
2.3 过去日常工作曾经发现R2试剂量少，在R2试剂用完时还有很多R1试剂，通过以上操作才找到了原因，从此改变了这个现象，节约了试剂成本。
2.4 虽然减少试剂用量是降低成本的最佳方法，但它有一定的限制，减少到一定程度就不能再减，否则就要影响测定结果，所以在合理的试剂用量的基础下，再减少死腔量的浪费，那么试剂就得到了充分的应用。这虽然是一件小事，但每天在做，每天会碰到好几次。举手之劳，换来的是可观的经济效益，另外又减少了试剂变质的机会，确保了生化室检测结果的准确性，值得一试。
作者单位:新昌县人民医院检验科，浙江新昌 312500
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