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2、改善专注力问题;(对视、注视――直接、间接作用) 3、改善认知能力;(接受新玩具、感统器械――间接作用) 4、改善情感的表达;(会开心笑――直接、间接作用) 5、促进语言发展，改善与人沟通问题。(会主动表达要物品――间接作用) 推拿后背的华佗夹脊穴属督脉，督脉贯脊，属脑络肾，督率阳气，统摄真元。捏脊法可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强身健体的功能，是小儿推拿主要手法之一。另外，通过捏脊法可使患儿解除恐惧感，还能使大脑释放出“内啡肽”，提高大脑右半球的功能，增强空间想象力和创造力。推拿骶部穴位可快速改善大小便自理功能，已被北大医学部精神病研究所证实。 针灸疗法 儿童孤独症大多语言发育障碍伴智力低下，根据“百脉皆归于头，脑为髓之海，头为诸阳之气”等中医理论，我院中医科以针刺头部穴位为主，使患儿逐步恢复语言功能，并配合针刺头部语言区来增强患儿对语言的理解能力，睡眠障碍主要取心经原穴神门，调理心经经气，宁心安神，针刺脾经三阴交协调脾肾气机。 穴位封闭疗法 现在，美国等西方国家认识到孤独症康复的重要性。通过大剂量应用维生素B6，可增强语言功能，改善睡眠，减少活动过度和激惹性，增加注意广度和对学习的兴趣，减少攻击行为和自伤行为。唐代《本草拾遗》中，对紫河车即干燥胎盘的药性和药效均有详细说明。《本草再新》中称“大补元气、理血分、治神伤梦遗”。可见，胎盘治虚损劳积、失志恍惚、安心养血、益气补精有奇效。采用人胎盘组织液和维生素B6做风池穴位封闭，能使患儿在睡眠、语言、行为等方面有明显改善。 中药治疗 肾精亏虚型：肾主骨生髓、肾精盛衰不仅影响生长和发育，而且也影响脑髓的充盈。中药多采用地黄丸和左归丸二方化裁。其中熟地滋肾填真阴、益精髓，枸杞益精明目，山茱萸酸温滋肾益肝。龟鹿二胶沟通任督二脉，益精填髓。山药滋肾补脾，共奏滋肾填阴、育阴潜阳之效。 心脾两虚型：心主血、脾为生血之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍。气血亏虚不能上奉于脑，清阳不升。主要采用归脾汤与养心汤二方化裁同用。方中人参、黄芪、白术、补气健脾。远志、枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾，安神定志。当归滋阴养血。若不寐较重者，可酌加五味子、柏子仁养心宁神或加合欢花、夜交藤、龙骨、牡蛎镇静安神。 阴虚火旺型：主要表现为心肾失交、心火亢盛、热扰神明、神志不宁因而不寐。多选用黄连阿胶汤，或酌加磁石入肾，益阴潜阳、重镇安神，朱砂入心，安神定志，二药合用，一能滋阴潜阳，交通心肾，二能安神定志使心安神藏，共奏滋阴降火，养心安神之功。 西医治疗 总体来看，近年来试用于孤独症治疗的药物主要有以下三类：①影响孤独症的神经生化物质的药物。②常与孤独症关联的行为紊乱的治疗药物。③其他药物。常用药物参见表2—1。 第一类包括了传统的抗精神病药、新型抗精神病药及阿片受体拮抗剂。传统抗精神病药的药理作用是阻断多巴胺(dopoImine)受体而降低多巴胺的作用，对于精神病病人的妄想、幻觉、亢奋症状有显著疗效。该类药用于孤独症的治疗有一定疗效，能降低病人的过动、情绪不稳、退缩、怪异行为、抽搐和攻击行为。但长期用于儿童副作用严重;近年来新开发的新型抗精神病药通常兼具阻断多巴胺受体及五羟色胺受体的作用，和传统抗精神病药比，此类药的副作用明显减少，因而已逐渐取代了传统抗精神病药的地位，但目前这些药物的价格普遍昂贵;阿片拮抗剂则可以阻断马非受体，研究发现孤独症患者外周血有阿片异常的系列化改变，提出孤独症与脑内内源阿片过度活动有关，在此基础上将网片拮抗剂用于临床治疗孤独症，能减少患者的过动和自伤行为。 |