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职业病检查项目及各项目的临床意义(2)

时间:2011-11-01 19:20来源:幸福检验 整理 点击:
  3. 锰及其化合物中毒 嗜睡、淡漠、精神萎靡,继之有失眠、乏力、头昏、头痛、注意力涣散、记忆力减退,有流延、性欲改变、多汗,四肢麻木、疼痛、夜间腓肠肌痉挛等为轻度中毒。除上述症状和体征外,还有两腿发沉、走路笨拙并缓慢,易跌到。语言单调、口吃,举止缓慢,完成精细动作困难,面部表情呆板,眼球聚合不全,有四肢肌张力增强。是中度中毒。:精四肢僵直,动作缓慢笨拙,说话含糊不清,面部表情减少呈面具样,步态前冲呈“慌张步态”。手指痉缩、变形。运动失调,肢体、舌、唇震颤,是锰毒性震颤麻痹的典型表现。
 
  4. 一氧化碳中毒 头痛、头晕、无力、恶心、呕吐、心悸及耳鸣等为轻度急性CO中毒。全身疲软无力,中毒初期虽然意识清楚,但已无自救能力。继而意识模糊、嗜睡、大小便失禁,甚至昏迷,皮肤粘膜呈樱红色,呼吸脉搏增快。血压下降、心律失常、抽搐等确诊为中度。脑水肿而呈深度昏迷,高热、合并呼吸循环衰竭、中毒性心肌损害、肺水肿、消化道出血、急性肾功能衰竭等,皮肤粘膜呈苍白或灰白或发绀,如合并颅内高压、脑水肿,可发生脑疝,危及生命。可确诊为重度中毒。
 
  5. 硫化氢 头痛、头昏、乏力、恶心、眼涨痛、咽干、咳嗽等症状。胸闷、心悸等症状,视力模糊、眼结膜水肿及角膜糜烂,神志出现轻度意识障碍。可确诊为硫化氢中毒。
 
  6. 有机锡中毒 头晕、头痛、乏力,伴有接触性皮炎和轻度呼吸系统刺激症状,是慢性中毒。
 
  7. 苯中毒 头昏、健忘、失眠可为慢性苯中毒。
 
  8. 正己烷中毒 四肢远端部对称性感觉麻木和感觉异常。感觉减退通常累及两手、两足,跟踺反射减弱。可能有多发性周围神经病。,常伴有无力、食欲减退和体重减轻。通常先下肢远端无力、肌肉痉挛样疼痛,上肢较少受累,仅手部肌肉无力。感觉运动型周围神经病也以运动障碍为主,痛觉、触觉消失常限于手及足部,振动觉及位置觉仅轻度减退。可确诊为运动神经病重者。
 
  9. 矽肺 咳嗽较重,无痰或少量粘液痰。单纯矽肺多位无胸痛或有轻微胸痛,一旦有明显胸痛应考虑有肺内感染或并发肺结核的可能。胸膜摩擦音常是并发肺结核的征象。晚期矽肺,胸痛,并伴有肺结核、肺气肿。
 
  需要检查人群 长期从事高危职业的人群。
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