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北京超量重复开药不打印处方单 试点医保医师制(2)

时间:2011-04-03 21:56来源:北京青年报 点击:
 
  现场探访 
 
  强行超量开药处方单转成自费 
 
  昨天,记者在中日友好医院挂号大厅看到,医院挂号处的液晶屏上滚动着“严格医药费用管理 杜绝不合理收费”的醒目红字。在医院的宣传栏处,张贴了《关于加强医疗保险费用管理有关问题的通知》,以及医院自行制定的《加强医师在医保患者诊疗过程中严格执行医保规定的通知》。 
 
  该院的《通知》中除了要求医生严格按照实名就医的流程核查社保卡与本人是否相符、核查代开药者所须持的患者身份证、社保卡以及相关诊断的“三大件”之外,同时还强调,对违反规定造成医保不予支付的医生,“将按我院相关规定处理,同时根据实际情况在一定范围内予以通报批评。情节严重,给医院造成严重不良后果,经医院批准,将暂停其诊疗工作”。 
 
  记者看到,挂号处的医生在拿到社保卡后,都会抬头与挂号者核对一下照片。发现不太相符的,都会问一句:“是您本人的社保卡吗?”如果不是,患者则只能挂自费号。一个小伙子显然是来替女朋友挂号的,在受到询问后,赶紧招呼在队外等待的女朋友过来,让医生“相个面”。 
 
  在宣武医院消化科,当记者故意要求医生重复、超量开药时,医生工作站自动弹出“开药量已经超过14天,请调整”、“两种药品有重复,请调整”的字样,不进行修改根本不能保存打印出处方。“你要是强行超量开药,超出医保规定部分就变成全额自费了。”医务人员说。之后的处方单中,果然将超出部分分割出来,并显示出“自费”字样。 
 
  文/本报记者 解丽 
 
  加强化验频次 建立医师督察库 
 
  区县举措 
 
  西城: 
 
  慢病患者每3个月至少化验一次 
 
  据了解,西城区医保中心(南区)负责打击医保骗保工作的工作人员已经由原来的3人增加到了7人,而新加入的4人多为有临床工作经验的大夫。对于约谈对象,还会通知单位社保经办人员一起前来,使约谈工作更加顺利,同时以点带面。 
 
  下一步,该中心还将对参保人员发放关于打击医保骗保工作的一封信,增强参保人员按照医保政策就医、开药的意识。同时,该中心还将加强对慢性病患者开药的监管。对辖区内定点医疗机构提出要求,告知长期在社区开取慢性病药品的患者每3个月至少化验一次,把医保基金的监督网织得更加紧密。 
 
  朝阳: 
 
  率先试点医保医师管理制度 
 
  4月,朝阳区将在全市率先试点医保医师管理制度。即先选择条件成熟的定点医疗机构,建立医保医师库,试行医院所属医师的入职、离职、个人情况等都要进行登记入库。当入库医师发生开具“大处方”、违规开药等,先行通知医院。如果经过警告、批评等却屡教不改,情节严重者年内对其开具的医疗费用医保基金不再支付。这意味着,其将失去为参保人员看病的权利。 
 
  同时,该区还对辖区内的300多家定点医疗机构逐一下达门诊次均费用考核指标,对其医保支出费用进行“调控”。对第一个月发现门诊费超标的医院,将给予警告处罚;第二个月超标,将严重警告,并且医保基金暂缓支付该医院医疗费用;第三个月超标,将向市人力社保局通报,建议取消其医保定点资格。 
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