“一老”、无业居民社区首诊
建立门诊报销制度后,城镇老年人和无业居民门诊就医要到社区卫生服务机构首诊并实行转诊制度。因此这部分参保人员在选择一家社区医疗机构作为自己的定点医疗机构。由于社区卫生服务机构目前没有儿童门诊,学生儿童暂不执行。
市人力社保局特别提醒,为保证参保人员明年1月起享受门诊报销待遇,对没有选择定点社区卫生服务机构的城镇老年人和无业居民,应在今年本月25日前到街道或乡镇社保所办理选择变更定点社区卫生服务机构的手续,19家A类定点医院不用选择。
明年起城镇居民可持社保卡就医
城镇居民医疗保险制度规定,参保人员按照“就近就医、方便管理”的原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构,作为本人的定点医疗机构。参保后已领取社保卡的人员,须持本人社保卡就医。参保后未领到社保卡的人员,就医时需带本市社保经办机构核发的《北京市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险手册》、《北京市城镇无业居民大病医疗保险手册》、《北京市学生儿童大病医疗保险手册》。近期,本市将向居民医保参保人员发放社保卡。(记者 代丽丽)
有话要说
起付线能否一年一调
平叶:起付线应该一年一调,要跟上物价不断的上涨。无业人员的数目要审核,费用支出要有监督机制。
王曦:现在孩子看病没有几百块钱是下不来的,2000元可能不够啊。
蒋有三:额度是小了一些,但总比没有强。国家的公共福利事业越是向弱势群体倾斜,越能体现国力,体现和谐。
乐纳德:要我说,一老一小看常见病均应免费。
李凯迪:现在物价这么高,2000元最高数额,一、两次看病就能用光。物价政府调控,这个最高限额政府也调控调控。
刘娟:2000元少了,如果是年轻上班族,感冒发烧打个点滴还够。可是“一小”、“一老”,都容易生病,杯水车薪。卡住那些不交保险费还领保险金的,就够这些弱势群体用了。
金玫:只够一次感冒的。
冰雨:肯定不够!但不要什么都去靠国家好不好……J150
以上观点摘自参与今日话题讨论的QQ、开心网网友发言
三问居民医保
啥时交保费?制卡期间咋办?到哪去领卡?
银行代扣应在截止日前存入
符合参保条件的城镇居民,采取现金缴费方式的,应按照街道社保所和学校与托幼机构规定的时间一次性足额缴纳医疗保险费;采取银行代扣缴费方式的,应在2010年12月24日前或2011年1月24日前以及2011年2月20日前按相应标准存入足够金额[使用北京银行《京卡》(借记卡]缴纳医疗保险费的,应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存1元钱)。
制卡期间咋办?
持相关证明就医可报销
本月1日后,新参保的城镇居民,将按照相关规定,进行个人信息登记与证件照片采集,这些信息的采集将用于制作社保卡。由于制作社保卡需要一定时间,区县社保部门将为新参保人员发放《新发与补(换)社会保障卡证明》。在制卡期间,《新发与补(换)社会保障卡证明》可作为新参保人员的就医凭证。在制卡期间,《新发与补(换)社会保障卡证明》可作为参保人员的就医凭证,在此期间发生医疗费则需个人全额垫付医疗费用,符合报销条件的,按照手工报销流程办理。
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