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本报讯 （段文利）北京协和医院肝脏外科通过在国际上率先完成的超过4000例的大样本、多中心、多种族的高尔基体跨膜糖蛋白73（GP73）系列相关研究，证实GP73是肝癌早期诊断和术后复发病情评估的理想血清标记物，敏感性、特异性远高于40年前问世的甲胎蛋白（AFP），二者联合检测将大幅提升肝癌的诊治水平。肝外科毛一雷教授等的论文发表在国际著名杂志GUT今年第12期上，引起国际广泛关注。
研究组测定了肝癌高危人群GP73和AFP的敏感度和特异度，结果发现GP73对肝癌的敏感度为74.6%、特异度为97.4%；同组患者AFP对肝癌的敏感度和特异度分别为58.2%和85.3%，提示GP73在肝癌检测的敏感度和特异度上均远高于AFP。而将GP73和AFP联合检测后，敏感度、特异度提高到89.2%和85.2%。研究通过肝癌组与健康组的对照，国际上首先确立了GP73的正常值为1.2（0.9—1.7）相对单位，肝癌组血清GP73平均值为14.7（8.9—29.4）相对单位，远高于健康对照组，且与肿瘤个体的大小无关。
非常有意思的是，研究组在国际上首次前瞻性地对肝癌患者术前、术后及随访等的连续观察表明，患者GP73水平随着肿瘤切除而下降，术后14天跌到谷底；当肿瘤复发后GP73亦开始反弹，这一发现揭示了GP73在肝癌患者的术后随访和复发监测中的明确意义。
毛一雷教授指出，GP73的出现要归因于近年来蛋白组学和分子生物学的进步。GP73和AFP联合检测可提高肝癌的早期诊断、早期治疗水平。该研究组正在计划一项更大的、长期的研究，联合应用GP73、AFP和影像学手段对高危人群进行监测、随访，希望能达到早期发现肝癌、改善患者预后的目的，从而减轻我国该方面的经济和社会负担。
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