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目前研究人员对伊博格碱的戒毒机理有两种解释。有人说，作用过程完全是生物学的——伊博格碱降解成与大脑中的阿片(鸦片的别称)受体连在一起的粉末，使人体对毒品的渴望消失；还有一些人认为是精神影响——伊博格碱的致幻作用使吸毒者体会到毒品带来的负面影响，促使他们下定决心戒毒。 这两种理论均只有少量证据支撑，带有较大的猜测成分，再加上伊博格碱的安全性问题，大多数国家的药品监管部门仍拒绝为将其用于人体戒毒治疗开绿灯。美国有不少希望戒断的吸毒者因此跑到墨西哥接受治疗，这种现象已引起了政府部门的关注。一些科研机构，例如马萨诸塞州的跨学科迷幻剂研究协会，则希望尽快弄清伊博格碱的作用机理，以便说服美国药品执法局放行。 常规戒毒方法效果不好 美国《纽约时报》曾在去年8月报道，加拿大科学家对重度海洛因依赖且戒毒失败的患者，首次进行的精确研究表明，对这些患者最安全有效的治疗方法，是将吸毒者惯用的毒品处方化，用以代替常用的美沙酮(一种与吗啡类似的镇痛药)和其他疗法。 多年来，欧洲国家如瑞士和荷兰，已允许医生给一些成瘾患者开处方海洛因，以避免吸毒者自行去街道进行毒品交易。研究表明，处方海洛因疗法较为安全，并能解除犯瘾时的痛苦。不过这也存在争议，不只因为毒品是违法的，政府部门还担心这种海洛因治疗方法可能使其瘾性加重。 假设你是一名吸毒者，让你一下子完全脱离毒品是不现实的，那么，吸食量少一点是否较容易接受？这样慢慢降低人体对毒品的依赖性，完全戒毒也是可能的。海洛因的作用机理与安全性被研究得比较清楚，将它用于戒毒治疗较为可靠。 在这项研究中，研究人员在加拿大召集了226名吸毒者，他们长期吸食毒品，并且戒毒失败，其中包括美沙酮维持疗法。医生们认为，美沙酮的药理作用与海洛因相似，它既能预防戒断症状的出现，又可产生较小的欣快效应使人心醉神迷，是目前麻醉药成瘾者最好的治疗用药。一种新型毒品叔丁啡也有类似作用。 加拿大的研究者将受试者随机分组，一半接受美沙酮的治疗，另一半每天接受注射二乙酰吗啡(海洛因的主要成分)。一年后，接受二乙酰吗啡组的受试者有88%坚持下来，剩余的失败人数中，也有三分之二的人显著减少了非法毒品交易。而美沙酮治疗组坚持下来的占54%，48%的受试者减少了非法毒品交易。 不过，接受二乙酰吗啡组的受试者产生了更多的副作用：有10个人对海洛因依赖加重，还有6个产生了“癫痫样发作”。这些受试者的平均剂量是450毫克，远低于最大剂量1000毫克。 |