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第五章 孕期监护与保健 「考纲要求」 1.围生医学概念。 2.产前检查的时间（首次检查、复诊检查）。 3.孕妇管理。 4.胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断。 「考点纵览」 1.我国围生期的定义是从妊娠期满28周至产后1周。 2.产前检查的时间、内容、掌握四步触诊法及骨盆外测量及其在产科方面的临床意义。 3.骨盆外测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径。耻骨弓角度及正常值。 4.胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿中雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、胎盘生乳素值、缩宫素酶值、缩宫素激惹试验、荫道脱落细胞检查、B超检查及正常值、临床意义。 「历年考题点津」 1. 24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是 A.孕20周 B.孕24周 C.孕28周 D.孕34周 E.孕40周 答案：E 2.属于胎盘功能检查的是 A.测定孕妇尿雌二醇值 B.测定孕妇血清游离雌三醇值 C.测定孕妇尿胎盘生乳素值 D.测定孕妇尿催产素酶值 E.以上都不是 答案：B 3. 25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是 A.腹部X线摄片 B.多普勒超声检查 C.B型超声检查 D.胎儿心电图检查 E.测定羊水甲胎蛋白值 答案：C 试题点评：容易，自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。 4.确定胎儿安危最简便而准确的方法是 A.催产素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查 答案：B 5.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 A.雌酮 B.雌二醇 C.雌三醇 D.孕酮 E.睾酮 答案：C[NextPage] 6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是 A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B.检测羊水中肌酐值 C.检测羊水中胆红素类物质 D.检测羊水中淀粉酶值 E. B型超声检查胎儿双顶径值 答案：A 7.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 A.胎盘生乳素 B.孕酮 C.雌酮 D.雌二醇 E.雌三醇 答案：E 8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 A. 90～130次 B. 100～140次 C. 110～150次 D. 120～160次 E. 130～170次 答案：D 9.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音 答案：B 10.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.骶耻外径 D.坐骨棘间径 E.对角径 答案：C （11～12题共用备选答案） A. 25周 B. 28周 C. 30周 D. 35周 E. 40周 |