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7.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 A.中段尿细菌培养阳性 B.尿路刺激症状 C.畏寒、发热、腰痛 D.肾小管浓缩功能正常 E.尿中白细胞管型 答案：E 8.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A.尿频、尿急、尿痛 B.高热、腰痛 C.尿细菌培养阳性 D.尿中白细胞管型 E.血尿 答案：D （9～10题共用题干） 女性，32岁，进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 9.尿液检查对诊断有决定性意义的是 A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 答案：D 试题点评：尿路感染抗生素治疗无好转，应考虑结核感染。[NextPage] 10.为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 A. B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影 D. CT E. MRI 答案：B 试题点评：B超、逆行肾盂造影、CT、MRI仅能了解肾脏形态，不能了解肾功能。故选B. 11.最常见的肾盂肾炎病原菌是 A.葡萄球菌 B.粪肠球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.白色念珠菌 答案：C 12.女性，30岁，腰痛、尿频、尿急、血压 21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（＋），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP.肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积液 答案：B 试题点评：有尿路感染症状，有肾脏缩小及肾盏变形，应考虑慢性肾盂肾炎。 13.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 A.临床症状迁延不愈超过半年 B.反复发作超过半年 C.中段尿细菌培养多次阳性 D.尿常规中有蛋白及红、白细胞 E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 答案：E 14.女，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞8～10/HP.中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎 A.低热型 B.复发型 C.血尿型 D.隐匿型 E.高血压型 答案：B 15.慢性肾孟肾炎是 A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B.一种肾小球免疫复合物性肾炎 C.一种以增生为主的炎症 D.一种以变质为主的炎症 E.肾小球肾炎的一种特殊类型 答案：A 16.静脉肾孟造影，有诊断价值的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征 答案：D[NextPage] 第三十章 肾功能不全 「考纲要求」 1.急性肾衰竭的概念、急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断、治疗。 2.慢性肾衰竭的常见病因、临床分期、肾功能恶化诱因、临床表现、非透析治疗、透析指征。 |