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A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠储留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋 答案：C 14.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 A.心脑血管并发症 B.严重感染 C.严重电解质紊乱 D.尿毒症脑病 E.消化道大出血 答案：A （15～17共用题干） 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/ 120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。 15.下列哪项检查不应进行 A.血常规 B.内生肌酐清除率 C.血电解质 D.静脉肾盂造影 E.心电图检查 答案：D 试题点评：患者考虑为肾实质性病变所致慢性肾衰，静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。 16.下列哪项生化异常不应出现 A.高血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.低血镁 E.酸中毒 答案：D 试题点评：慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。 17.该患者最可能的原发病是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性间质性肾炎 D.糖尿病肾病 E.高血压肾病 答案：A 试题点评：患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。 18.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A.尿钙排泄增多 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.尿磷排泄减少 D.营养不良和低蛋白血症 E.活性维生素D合成障碍 答案：B 19.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎 答案：E 20.尿毒症患者血液系统的临床表现为 A.低色素、小细胞性贫血 B.白细胞出现中性粒细胞增加 C.血小板异常增多 D.贫血常为中、重度 E.促红细胞生成素增加 答案：D 21.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是 A.感染、发热 B.外伤、失血 C.呕吐伴腹泻 D.血尿酸或血钙过低 E.心力衰竭 答案：D 22.男，28岁，查血压160/95mmHg（21.3/ 12.6kPa），Hb 85g/L，蛋白＋，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L.对该患者不宜采取 A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食 答案：B |