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D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低 E.脑脊液白血病细胞增多 答案：E 试题点评：中枢神经系统白血病脑脊液检查可见白血病细胞。[NextPage] （17～18题共用题干） 男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。 17.诊断考虑 A.急性早幼粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病急变 E.急性单核细胞性白血病 答案：A 试题点评：骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。 18.本患者临床容易出现 A.巨脾 B.DIC C.严重感染 D.中枢神经系统受侵犯 E.齿龈肿胀 答案：B 试题点评：异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC. 19.本患者治疗首选 A.DA方案 B.全反式维A酸 C.羟基脲 D. VP方案 E.骨髓移植 答案：B 试题点评：全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，而不是杀伤，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。 20.易侵犯中枢神经系统的白血病是 A.急性粒细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.急性早幼粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病 答案：D[NextPage] 21.急性白血病诊断的主要依据是 A.发热、贫血、出血 B.白细胞计数＞50×109/L C.骨髓增生极度活跃 D.胸骨压痛（＋） E.骨髓中原始细胞明显增高 答案：E 22.治疗脑膜白血病首选药物是 A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.三尖杉酯碱 D. 6-巯基嘌呤 E.甲氨蝶呤 答案：E 23.男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm.脾肋下4cm.血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L.本例最可能诊断为 A.肝硬化脾功能亢进 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.类白血病反应 E.骨髓纤维化 答案：C 试题点评：慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。 24.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 A.外周血白细胞计数高 B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C.脾大 D. Ph染色体阳性 E.骨髓检查：粒细胞增生活跃 答案：D 25.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D. α干扰素 E.环磷酰胺 答案：B 26.脾肿大最显著的疾病是 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 |