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4.14岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿＋＋＋，该患者最可能的诊断是 A.肾血管畸形 B.过敏性紫癜肾炎 C.肾绞痛 D.急性肾盂肾炎 E.肾下垂 答案：B 试题点评：肾血管畸形、肾绞痛、急性肾盂肾炎、肾下垂均不会同时引起腹痛、出血及肾脏病变，而双下肢出现对称性成片状小出血点，同时有腹痛、血尿为过敏性紫癜的特点，故考虑过敏性紫癜肾炎。 5.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的 A.急性型ITP与感染因素有关 B.血小板寿命缩短 C.骨髓巨核细胞总数减少 D.临床上是较常见的一种出血性疾病 E.急性型ITP多见于儿童 答案：C 6.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是 A.血清铁蛋白测定 B.血清叶酸测定 C.血红蛋白电泳 D.酸溶血试验 E.红细胞渗透脆性试验 答案：A 7.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是 A.血小板计数 B.3P试验 C.出血时间 D.APTT（激活的部分凝血活酶时间） E.纤维蛋白原定量 答案：B 8.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑 A.补充水与电解质 B.应用抗血小板药物 C.积极抗纤溶治疗 D.及早应用肝素 E.输注全血或血浆 答案：D |