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题目31：首次剂量加倍的原因是
选项A：为了使血药浓度迅速达到Css
选项B：为了使血药浓度继持高水平
选项C：为了增强药理作用
选项D：为了延长半衰期
选项E：为了提高生物利用度
答案：A
考查目的：药物代谢动力学血脑屏障。
解析：血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜的总称，隔膜细胞间连接致密，大多数药物较难通过，只有脂溶性较高，分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。
题目32：用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是
选项A：继发反应
选项B：特异性反应
选项C：毒性反应
选项D：变态反应
选项E：副作用
答案：C
考查目的：药物效应动力学不良反应。
解析：不良反应主要包括：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应。
题目33：下列可引起听神经损害的药物是
选项A：环丙沙星
选项B：头孢唑啉
选项C：甲硝唑
选项D：阿米卡星
选项E：红霉素
答案：D
考查目的：抗生素氨基苷类的不良反应。
解析：常用的氨基苷类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星等。
氨基苷类的不良反应
（一）肾毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。肾毒性的顺序为新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素，奈替米星毒性最低。应用时避免与多粘菌素、头孢菌素一、二代等肾毒性药物合用。
（二）耳毒性出现前庭、耳蜗功能损害，引起眩晕、耳鸣、听力减退，甚至耳聋。禁止与强效利尿药合用。前庭损害的发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；耳蜗的损害发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素>奈替米星。 |