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423.该病例最适当的诊断应为（答案：C） A.慢性支气管炎 B.慢支+肺气肿 C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢支+肺气肿+心肌病 424.为明确诊断首选的检查是（答案：A） A.胸部X线检查 B.心电图检查 C.动脉血气分析 D.痰培养及药敏试验 E.血胆固醇和甘油三脂测定 425.主要治疗措施为（答案：A） A.控制感染与改善呼吸功能 B.祛痰与止咳 C.解痉与平喘 D.低浓度持续吸氧 E.给予利尿剂和强心剂 426.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（答案：C） A.胸部X线 B.心电图 C.动脉血气分析 D.肺功能 E.胸腔B超 427.假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（答案：C） A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞 男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影 428.体检不会出现的体征是（答案：B） A.右上肺扣诊浊音 B.气管向左侧偏移 C.右上肺语颤增强 D.急性病容 E.脉率增快 429.最可能的诊断为（答案：D） A.胸膜增厚 B.肺脓肿 C.肺结核 D.大叶性肺炎 E.肺梗死 患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死 430.支持诊断的心电图改变为（答案：B） A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.Ⅰ、aVL出现肺性P波 D.频发实性早搏 E.三度房室传导阻滞 [NextPage] 431.此时最具特征性的实验室改变是（答案：D） A.血清LDH上升 B.血清GOT上升 C.血清GPT上升 D.血清CK－MB上升 E.血清肌红蛋白下降 432.上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是（答案：C） A.静推西地兰 B.口服美西律 C.静脉注射利多卡因 D.口服普鲁卡因胺 E.口服妥卡尼 433.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用（答案：B） A.主动脉内气囊反搏术 B.静注速尿 C.静滴多巴胺 D.静滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素 434.起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（答案：D） A.肺结核 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞 男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎 435.判断该患者炎症活动的客观依据是（答案：A） A.胃粘膜肠上皮化生 B.胃粘膜出血 C.胃粘膜内中性粒细胞增多 D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞 |