B.测血糖,静注高渗葡萄糖
C.测血钙,静脉补充钙剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水
(153-155共用题干)
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,
心率130次/分。
153.最可能的诊断是 (答案:B)
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
154.最可能与诊断无关的检查是 (答案:E)
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养
155.需立即采取的治疗措施是 (答案:E)
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
(156>158题共用题干)
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/min,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
156.诊断首先考虑 (答案:D)
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
157.静脉输液宜首选 (答案:C)
A.全血
B.血浆
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