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A、自我形象紊乱 B、潜在并发症：急性肾衰 C、潜在并发症：电解质紊乱 D、营养失调：低于机体需要量 E、有皮肤完整性受损的危险 答案 E 58．患儿3岁，高热2小时，抽搐3次，神志不清，入院。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是 A、脑脊液检查 B、血白细胞分类 C、检查粪便常规 D、头颅CT检查 E、脑电图检查 答案 C A3题型 （59-61共用题干） 患儿，出生20天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦去，不影响吃奶 59．晨间护理时观察到此情况，首先考虑为 A、奶瓣 B、鹅口疮 C、疱疹性口炎 D、溃疡性口炎 E、单纯性口炎 答案 B 60．最可能的病原菌是 A、溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、肺炎链球菌 D、白色念珠菌 E、柯萨奇病毒 答案 D 61．以下采取的护理措施中，哪项不正确 A、 母亲勤换内衣 B、 局部涂1 %甲紫液 C、母亲哺乳前清洗乳头 D、哺乳前后用2 %碳酸氢钠液清洁口腔 E、哺乳前用1 %利多卡因涂局部 答案 E （62-65共用题干） 患儿，4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4 cm 62．该患儿的临床诊断可能为 A、腺病毒肺炎 B、毛细支气管炎 C、哮喘性支气管炎 D、支气管肺炎伴心力衰竭 E、支气管肺炎伴中毒性脑病 答案 D 63．该患儿最主要的护理诊断是 A、体温升高 B、活动无耐力 C、心排出量减少 D、低效性呼吸形态 E、有体液不足的危险 答案 C 64．给予患儿下列何种体位 A、端坐位 B、平卧位 C、半卧位 D、侧卧位 E、头低卧位 答案 C 65．对该患儿的护理措施下列哪项不妥 A、经常帮助患儿变换体位 B、给予超声雾化吸入 C、用面罩法给患儿吸氧 D、输液速度减慢 E、尽量少食多餐 答案 A A4题型 （66-68共用题干） 患儿， 4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体；颈项强直 66．护士应立即做的是 A、询问父母有关小儿的病史 B、观察病情及呕吐次数 C、温水擦浴物理降温 D、立即通知医师 E、卧床休息 答案 D 67．确诊的首选检查是 A、 血常规检查 B、 脑脊液检查 C、 头颅CT D、X线检查 E、 抽血生化检查 答案 B 68．次日，患儿出现意识模糊，瞳孔不等大，可能出现的并发症是 A、心力衰竭 B、脑疝 C、呼吸衰竭 D、斜视 E、眼睑下垂 答案 B （69-72共用题干） |